各市衛生計生委、人力資源社會(huì )保障局：

　　為進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革，促進(jìn)醫療機構分級診療、雙向轉診的用藥銜接，保障群眾基本用藥權益，現將調整完善基層醫療衛生機構藥品配備使用政策有關(guān)事項通知如下：

　　一、鞏固擴大基本藥物制度實(shí)施成果

　　所有實(shí)施基本藥物制度的基層醫療衛生機構要依據自身功能定位和服務(wù)能力，合理選擇并優(yōu)先配備使用基本藥物（包括國家基本藥物和省增補基本藥物，下同）。

　　各級公立醫院也要優(yōu)先使用基本藥物，不斷提高基本藥物使用比例。采購平臺標識為“限制使用”的藥品不列入基本藥物統計比例。

　　認真落實(shí)《關(guān)于對山東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中部分藥品進(jìn)行調整規范的通知》（魯人社辦發(fā)〔2015〕56號）有關(guān)規定，國家和省規定的基本藥物在《醫保目錄》中屬于乙類(lèi)藥品的，不再由個(gè)人先行自付一定比例費用，參照《藥品目錄》甲類(lèi)藥品管理。

　　二、調整基層醫療衛生機構非基本藥物遴選政策

　　將基層醫療衛生機構配備使用的非基本藥物遴選權限下沉，由基層醫療衛生機構從我省基本醫療保險藥品目錄中自主選擇，充分提高基層用藥選擇靈活性。非基本藥物采購金額占本機構藥品采購總金額的比例不得超過(guò)30%。

　　基層醫療衛生機構非基本藥物的遴選使用，要以保障慢性病患者用藥為重點(diǎn)，堅持防治必需、臨床首選、價(jià)格合理、中西藥并重的原則，按照藥事管理相關(guān)規定經(jīng)集體研究后確定，并執行零差率銷(xiāo)售政策。優(yōu)先采購劑型規格適宜、包裝使用方便的藥品，推進(jìn)藥品劑型、規格、包裝標準化。

　　三、嚴格執行以省為單位藥品采購政策

　　實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫療衛生機構配備使用的所有藥品（中藥飲片除外），必須通過(guò)省藥品集中采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上采購，并實(shí)行以省為單位貨款統一結算。

　　非基本藥物合同簽訂、配送關(guān)系建立等環(huán)節參照基本藥物有關(guān)規定執行，并按要求落實(shí)“兩票制”相關(guān)政策。落實(shí)藥品網(wǎng)上分類(lèi)采購政策。

　　屬于公開(kāi)招標采購藥品的，基層醫療衛生機構根據臨床需要選擇中標產(chǎn)品；屬于直接掛網(wǎng)藥品的，基層醫療衛生機構根據平臺顯示的參考價(jià)格信息，與掛網(wǎng)企業(yè)直接議定成交，并如實(shí)填報實(shí)際交易價(jià)格及數量。

　　鼓勵各地結合醫聯(lián)體建設和公立醫院藥品聯(lián)合采購工作，組織基層醫療衛生機構以市或縣（市、區）為單位開(kāi)展集中議價(jià)、聯(lián)合采購。

　　村衛生室配備使用的藥品，原則上由鄉鎮衛生院統一網(wǎng)上采購、統一結算，村衛生室不得自行采購藥品。

　　四、加強綜合監管

　　調整完善基層醫療衛生機構藥品配備使用政策，是加強藥品供應保障制度建設、保障分級診療用藥銜接、滿(mǎn)足群眾基本用藥需求的重要舉措。各級各有關(guān)單位要高度重視，精心組織，確保政策平穩落地。

　　要進(jìn)一步完善基本藥物制度績(jì)效考核方案，健全激勵約束機制，將藥品集中采購、零差率銷(xiāo)售、集中結算、基本藥物配備使用等納入績(jì)效考核的重要評價(jià)指標。

　　要認真執行醫保支付政策，強化醫療保險定點(diǎn)醫療機構協(xié)議管理，控制醫保基金不合理支出，保障參保人員合法權益。

　　要加強醫療服務(wù)質(zhì)量和藥事管理，合理設定監測指標，強化安全用藥，完善藥品處方審核點(diǎn)評制度，對藥物處方指標執行情況進(jìn)行追蹤檢查和統計分析。重點(diǎn)監控輔助用藥、超常使用藥品。

　　要以推廣基本藥物應用和推進(jìn)分級診療為重點(diǎn)，利用多種形式持續深入傳播基本藥物合理使用理念，引導群眾轉變不良用藥習慣，增強社會(huì )對基本藥物的認知和信任，營(yíng)造良好的社會(huì )氛圍。

　　本通知自2017年8月1日起執行，有效期至2020年7月31日。《關(guān)于進(jìn)一步完善基層醫療衛生機構藥品配備使用政策的通知》（魯衛藥政發(fā)〔2014〕5號）自本通知施行之日起廢止。

　　山東省衛生和計劃生育委員會(huì )

　　山東省人力資源和社會(huì )保障廳

　　2017年7月13日