據北京市衛計委透露,北京市醫藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施近三個(gè)月以來(lái),總體平穩有序,符合預期,已完成門(mén)急診量4000多萬(wàn)人次,80多萬(wàn)出院和住院病人治療有序。
醫療機構的技術(shù)勞動(dòng)收入、可分配收入、基層診療量、醫保保障和醫療救助力度出現了“五上升”局面;藥費和藥占比、二三級醫院診療量、大型設備檢查費、醫保患者負擔則出現了“五下降”趨勢。
病患分流明顯
與去年同期相比,三級醫院門(mén)急診量減少12.9%,二級醫院減少5.2%,一級醫院及基層醫療衛生機構增加8.6%,城區部分社區衛生服務(wù)機構診療量增加20%左右。
一些普通病常見(jiàn)病逐步分流到基層機構,大醫院長(cháng)期人滿(mǎn)為患的戰時(shí)狀態(tài)得到初步緩解;門(mén)急診中副主任醫師號就診人次減少9.9%,主任醫師號就診人次減少22.1%,看專(zhuān)家難的問(wèn)題有所緩解,有限的專(zhuān)家名醫資源能更好地服務(wù)于危重急難患者,患者與專(zhuān)家之間的溝通交流時(shí)間得到延長(cháng)。
補償機制效果初顯
建立了醫療機構新的補償機制。通過(guò)取消藥品加成和設立醫事服務(wù)費及規范醫療服務(wù)項目,消除了醫療機構追求藥品收入的逐利機制,為加強公益性奠定了良好基礎,建立了醫療機構新的補償機制。
監測表明,醫事服務(wù)費可置換原來(lái)的掛號費、診療費、藥品加成。醫療機構收入在保持基本穩定的情況下含金量提高,對成本的補償作用改善。
醫藥費用穩中有降
4月8日以來(lái),藥品陽(yáng)光采購金額累計達到141億元,節省藥品費用11.4億元,藥品價(jià)格平均下降超過(guò)8.1%。僅藥品陽(yáng)光采購一項,預計今年可節省藥品費用30億元以上,高于預期。
監測發(fā)現,4月以來(lái),醫療機構總費用上漲僅0.8%(未剔除價(jià)格因素),門(mén)急診次均藥費和出院患者例均藥費均比去年同期下降。二、三級醫院藥占比由去年同期的41.9%下降到34.6%。
醫療服務(wù)改善
改善醫療服務(wù)受到群眾歡迎。全市十六區的社區衛生服務(wù)中心實(shí)施了“先診療、后結算”服務(wù)方式,受到群眾普遍歡迎。對60歲以上老年人實(shí)行減免醫事服務(wù)費個(gè)人負擔部分的做法深得民心,二個(gè)多月累計減免500萬(wàn)人次。
高血壓、糖尿病等四類(lèi)慢性病的105種常用藥品配送到基層,開(kāi)出2個(gè)月藥品長(cháng)處方6405張,減少了慢性病患者往來(lái)醫療機構的次數。二三級醫院改進(jìn)預約就診服務(wù),預約時(shí)間更加精確。加強院內層級就診,增加知名專(zhuān)家團隊服務(wù)。改善門(mén)診和住院環(huán)境,實(shí)施各種便民服務(wù)和幫老助殘措施。
短板專(zhuān)業(yè)得到發(fā)展支撐
對96個(gè)中醫醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格進(jìn)行了規范,更好地補償了中醫醫療服務(wù)成本,體現了中醫的勞動(dòng)價(jià)值。中醫院的中醫藥發(fā)展后勁更足,中醫藥特色發(fā)揮有了更好的支撐基礎。此外,兒科、婦產(chǎn)、護理、傳染等短板專(zhuān)業(yè)得到較好的發(fā)展支撐。