不容忽視的一個(gè)現實(shí)是,近幾年醫院門(mén)急診人次持續攀升,伴隨而來(lái)的是兒科醫護人員壓力大、工作忙,醫院不得不面臨人員流失嚴重、招不到人的困境,而醫鬧必定成為這一現象的“加速劑”。
6月26日是中國醫師節,就在這一屬于醫生的節日到來(lái)前一晚,無(wú)錫市兒童醫院一位醫生被患兒家屬毆打惡咬,而事發(fā)原因竟然是常規檢查治療后的正常疼痛。受傷醫生左眼血腫、腦震蕩、雙臂有多處咬痕,更令人揪心的是,此次醫生被打已是該兒童醫院近兩個(gè)月以來(lái)發(fā)生的第三起暴力傷醫事件。
事件還原:患兒父親和奶奶對醫生拳打、狠咬
6月25日下午,一名2歲男童因有尿頻癥狀來(lái)到兒童醫院就診,在經(jīng)過(guò)B超檢查和小便檢驗后,時(shí)間已經(jīng)接近傍晚6點(diǎn),患兒家長(cháng)于是帶檢查結果來(lái)到兒外科急診。負責接診的徐醫生在詳細了解患兒癥狀和檢查結果后,診斷孩子患有包皮炎,將患兒的包皮翻開(kāi)并進(jìn)行了清洗。“這名患兒的病情沒(méi)有大礙,只需做相應的清洗處理。”關(guān)于患兒的治療,事后兒外科石醫生表示,當時(shí)徐醫生的治療是常規操作,完全沒(méi)有問(wèn)題。
當晚患兒及家長(cháng)回家后發(fā)現,孩子的患處有些疼痛,當下就斷定是醫生在翻洗過(guò)程中傷到了孩子,于是8點(diǎn)50分返回醫院。患兒的爸爸和奶奶來(lái)到醫生診室后,隨即問(wèn)了一句:“這個(gè)病歷是不是你寫(xiě)的?”徐醫生剛剛說(shuō)出“是的”兩個(gè)字,在沒(méi)有任何防備的情況下,孩子爸爸就一拳揮了上來(lái),打在左眼部位,緊接著(zhù)孩子奶奶撲上來(lái)抓住醫生手臂用力咬下去,雙臂幾個(gè)部位都遭到狠咬。得知情況后不久,醫院保安趕到,將兩位家屬制止,并向警方報案。
醫院當即為徐醫生檢查傷勢,發(fā)現左眼眼眶血腫、腦震蕩等癥狀,兩個(gè)胳膊多處被咬導致皮下出血,出現大小不一的橢圓狀大片紅腫。
26日上午,警方經(jīng)過(guò)詳細調查詢(xún)問(wèn),對涉事父親做出行政拘留5天的處罰,對孩子奶奶做出治安處罰罰款500元的處理。
醫生感嘆:病人的不理解和不尊重才讓人感覺(jué)最辛苦
記者了解到,被打的徐醫生剛剛30歲,研究生畢業(yè)后到兒科工作了3年半的時(shí)間。多名同事對他的評價(jià)是文質(zhì)彬彬,輕聲輕語(yǔ),人長(cháng)得又高又瘦,戴副眼鏡,書(shū)生氣十足。事發(fā)當時(shí),他沒(méi)有和患兒家屬爭執,甚至沒(méi)問(wèn)為什么打他,直到保安趕到予以制止。由于傷勢較重,急診不能正常候診,為不耽誤其他患兒就診,兒外科張亦鵬主任得知消息后立即從家中趕到醫院接替受傷同事。“當時(shí)首先對這位患兒又進(jìn)行重新檢查,結果顯示完全沒(méi)有問(wèn)題,包皮翻洗后出現疼痛都是正常反應。”
“非常后悔,情緒太激動(dòng)了”,得知自己的孩子沒(méi)問(wèn)題后,患兒媽媽當即表示親人的做法太不應該。事后,孩子的爸爸和奶奶也稱(chēng)對醫生大打出手都是因為情緒一時(shí)激動(dòng),很是后悔。患者家屬口中簡(jiǎn)單的一句“情緒激動(dòng)”,卻讓醫生遭受的不僅是身體外傷,還有心理上的創(chuàng )傷。“覺(jué)得很傷心”,事后徐醫生表示,每次上急診,總是會(huì )擔心被挨打。“的確,由于急診接到的患者往往情況緊急、病情重,常常是幾位病人同時(shí)等候就診,等待時(shí)間稍微一長(cháng),患者家屬就容易流露出不滿(mǎn)情緒,這也使得兒科急診成為醫生被打的高危科室”,兒童醫院門(mén)診部徐錫鳳介紹,事實(shí)上作為醫生都希望能在第一時(shí)間給病人最好的治療,并按病情的輕重緩急做出最合理的安排。
近兩個(gè)月,兒童醫院相繼發(fā)生三起醫生被打事件,“其實(shí)平時(shí)工作再忙再累都不覺(jué)得辛苦,病人的不理解和不尊重才是讓醫生感覺(jué)最辛苦的”,多位醫生發(fā)出這樣的感嘆。
僅3%兒科醫生所在科室從未遇過(guò)醫鬧
據悉,去年無(wú)錫市兒童醫院門(mén)急診量達98萬(wàn)人次,出院病人1.6萬(wàn)余人,醫生人均診療人次在江蘇省三級專(zhuān)科醫院中排名第一。今年前5個(gè)月,門(mén)急診量較去年同期明顯增加,有18.6%的增長(cháng)量。越來(lái)越多就診需求的背后,醫院面臨兒科醫護人員辭職率高、招不到人才的困境。
“在成人的一些科室,招聘一個(gè)護士崗位有三四十人競爭,而兒科招聘10名本科學(xué)歷的護士,來(lái)應聘的只有3個(gè)人。”俆錫鳳介紹,兒科醫護人員除了工作量大、壓力大外,風(fēng)險大成為跳槽、招聘難的一個(gè)誘因。一個(gè)孩子看病,后面往往站著(zhù)6個(gè)家長(cháng):父母加上4位老人。患兒家長(cháng)大多數心情焦躁,遭誤解、受委屈成了兒科醫生的“家常便飯”。
國內一項“兒科醫生工作現狀調研”顯示,僅3%兒科醫生所在科室從未遇過(guò)醫鬧,29%的兒科醫生所在科室經(jīng)常或總是遇到醫鬧,同時(shí)兒外科醫生經(jīng)常或總是遇到醫鬧的比例最高,達到67%。據悉,新修訂的《江蘇省醫療糾紛預防與處理條例》將于今年7月1日起正式施行,將為保護患者、醫務(wù)人員和醫療機構的合法權益,維護正常醫療秩序給予更全面的依據。無(wú)錫市兒童醫院最近的3起傷醫事件,公安部門(mén)均有介入,打人者得到了相應的治安管理處罰。
國家衛計委提供的數據也顯示,我國兒科執業(yè)助理醫師為11.8萬(wàn)名,每千名0~14歲兒童兒科執業(yè)助理醫師數為0.53人,而美國、加拿大、日本每千名兒童的兒科醫生數為0.85~1.3人。我國兒科執業(yè)醫師日均承擔的門(mén)診數約為17人次,是普通醫療機構執業(yè)醫師的2.4倍。無(wú)錫市人民醫院院方表示,為緩解兒童醫院的人手緊缺,醫院不少專(zhuān)家在退休后繼續為醫院工作,內科專(zhuān)家和醫生放棄休息,常常在白天工作結束后繼續到夜間急診坐診,此外,其他科室的專(zhuān)家和醫生在完成自己的工作后也會(huì )根據需求到兒科幫忙,改善候診隊伍長(cháng)的境況,保障每一位患兒得到及時(shí)治療。