6月29日，江蘇省衛計委正式公布《江蘇省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實(shí)施方案（試行）》的通知（蘇醫改辦發(fā)〔2017〕12號）。

　　▍執行時(shí)限

　　第二批競價(jià)采購、議價(jià)采購、限價(jià)掛網(wǎng)采購藥品自采購結果執行之日起同步執行“兩票制”。

　　第一批已上網(wǎng)采購的急（搶?zhuān)┚阮?lèi)、婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利等藥品須于2017年12月31日前全面執行“兩票制”。

　　▍執行范圍

　　全省各級公立醫療機構（含基層醫療衛生機構和村衛生室）。

　　鼓勵部隊醫院、民營(yíng)醫院、個(gè)體診所等其他醫療機構在藥品采購中積極推行“兩票制”。

　　▍視同生產(chǎn)企業(yè)

　　藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的全資或控股（超過(guò)50%，下同）商業(yè)公司（全國僅限1家）銷(xiāo)售本企業(yè)（集團）藥品時(shí)視同生產(chǎn)企業(yè)，銷(xiāo)售非本企業(yè)（集團）藥品時(shí)視同流通企業(yè)。

　　境外藥品國內總代理（含國內分包裝企業(yè)）、不具備藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的藥品上市許可持有人委托生產(chǎn)并代為銷(xiāo)售的藥品生產(chǎn)企業(yè)或委托代為銷(xiāo)售的藥品流通企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)（全國僅限一家）

　　▍多開(kāi)一票的情況

　　藥品流通企業(yè)之間在省內零差率調撥藥品一次可不視為一票(限“兩票制”執行之日起半年時(shí)間內)。

　　不具備藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的藥品上市許可持有人委托生產(chǎn)并代為銷(xiāo)售的藥品生產(chǎn)企業(yè)或委托代為銷(xiāo)售的藥品流通企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)，該情形全國僅限1家。

　　納入江蘇省短缺藥品定點(diǎn)儲備的藥品，其相應的省級承儲企業(yè)在江蘇省某地區沒(méi)有建立配送關(guān)系、但該藥品確需配送的，可增開(kāi)一次發(fā)票。

　　為偏遠的鄉（鎮）、村醫療衛生機構配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開(kāi)一次發(fā)票。

　　▍江蘇省兩票制文件三大亮點(diǎn)

　　票貨同行并上傳：藥品流通企業(yè)在向公立醫療機構銷(xiāo)售藥品時(shí)，應在開(kāi)具的發(fā)票上關(guān)聯(lián)藥品生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)票票號，對提供的發(fā)票、隨貨同行單等的真實(shí)有效性作出承諾，并將相關(guān)票據及時(shí)掃描上傳至“江蘇省醫療機構藥品(耗材)網(wǎng)上集中采購與監管平臺”。

　　取消配送商業(yè)遴選：鼓勵藥企自助選擇流通配送企業(yè)，無(wú)限制條件，通過(guò)省藥采平臺開(kāi)展日常采購，嚴禁標外采購、違價(jià)采購、網(wǎng)下采購等不規范采購行為。

　　耗材試劑大解放！取消對“醫用耗材和檢測實(shí)際集中采購中推送兩票制”

　　▍正式文件與征求意見(jiàn)稿七大不同

　　取消：生產(chǎn)企業(yè)之間產(chǎn)品經(jīng)銷(xiāo)權轉讓的受讓方視同生產(chǎn)企業(yè)；

　　增加：藥品流通企業(yè)之間在省內零差率調撥藥品一次可不視為一票（限“兩票制”執行之日起半年時(shí)間內）。為偏遠的鄉（鎮）、村醫療衛生機構配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開(kāi)一次發(fā)票；

　　取消：鼓勵有條件的地區在醫用耗材和檢驗檢測試劑集中采購中推行“兩票制”；

　　取消：江蘇省經(jīng)信部門(mén)對藥企配合兩票制執行情況與已出臺的推動(dòng)醫藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展扶持政策相掛鉤；

　　取消：人社部門(mén)將醫保資金撥付納入協(xié)議條款；

　　修改：藥品生產(chǎn)企業(yè)（指我省藥品集中采購中標的藥品生產(chǎn)企業(yè)）定義修改為藥品生產(chǎn)企業(yè)（指我省藥品集中采購入圍的藥品生產(chǎn)企業(yè)）；

　　刪除：對未作出執行“兩票制”承諾或不執行“兩票制”規定的藥品生產(chǎn)企業(yè)，省藥品集中采購中心將取消其入圍資格，并列入藥品采購（正式稿刪掉“藥品采購”四字）不良記錄。

　　江蘇省兩票制文件出臺，靴子落地，藥企將面臨底價(jià)轉高開(kāi)，費用票據處理如何合規？高開(kāi)稅金如何降低稅負？商業(yè)配送業(yè)務(wù)面臨集中或萎縮，大批商業(yè)或淘汰或轉型或被兼并，怎么辦？代理商/百萬(wàn)自然人省份如何合規？傭金如何提現？

　　違規買(mǎi)票、全員找票、以費用沖賬的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去！！隨著(zhù)營(yíng)改增、金稅三期上線(xiàn)后，如何進(jìn)行稅務(wù)籌劃？如何合法取得沖賬票據？如何爭取稅收返還？藥企如何通過(guò)全業(yè)務(wù)流程體系設計合規轉型？

　　CSO遍地開(kāi)花，各類(lèi)CSO機構業(yè)務(wù)證據支持如何設計？CSO銷(xiāo)售發(fā)票如何四流合一？費用發(fā)票如何確保業(yè)務(wù)真實(shí)合規？產(chǎn)品進(jìn)院、學(xué)術(shù)推廣、催款、臨床信息反饋等業(yè)務(wù)職能如何與運營(yíng)合規對應？如何解決合法性？合同怎么簽？票據、業(yè)務(wù)真實(shí)如何操作？如何最低成本安全運營(yíng)CSO機構？

　　為防止稅收株連，CSO公司如何時(shí)防范稽查？財務(wù)人員與業(yè)務(wù)人員如何配合，建立CSO風(fēng)險防控體系？藥企虛開(kāi)增值稅發(fā)票與接受虛開(kāi)的法律責任及如何應對虛開(kāi)？

　　7月29-30日，賽柏藍將在武漢召開(kāi)“兩票制政策下，藥企營(yíng)銷(xiāo)財稅合規轉型策略研討會(huì )”，會(huì )議將邀請政策專(zhuān)家、會(huì )計師、財稅專(zhuān)家、律師、行業(yè)傭金制鼻祖、營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家等強大講師團隊，為藥企打造合規、落地的營(yíng)改增+兩票制解決方案，幫助企業(yè)完美布局CSO合規落地，打造經(jīng)得起考驗的合規標準。