狐臭是一個(gè)讓人尷尬的問(wèn)題。

　　在博大精深的《本草綱目》里，李時(shí)珍記載了一個(gè)栩栩如生的治療狐臭的方子【腋下胡臭，雞子（即雞蛋）兩枚，煮熟去殼，熱夾，待冷，棄之三叉路口，勿回顧。如此三次效】。按老李的說(shuō)法，治療狐臭很簡(jiǎn)單，用雞蛋就能搞定，而且沒(méi)有任何副作用，夾倆雞蛋，路口放下，這么做3次就有效。

　　請問(wèn)：你怎么看這個(gè)方子？

　　現代醫學(xué)里，有沒(méi)有徹底根除狐臭的方法？

　　關(guān)于腋臭，你需要知道這些

　　腋臭俗稱(chēng)“狐臭”，屬于臭汗癥的一種，和大汗腺密切相關(guān)，是因為細菌分解大汗腺分泌物而引起難聞的氣味，嚴重影響社交，天熱出汗多時(shí)更明顯。大多數腋臭有家族史。通常青春發(fā)育期開(kāi)始發(fā)病，中年以后逐漸減輕。

　　因為我們的大汗腺（頂泌汗腺）除了分布于腋窩外，在腹股溝、肛周、外陰、臍部也有大汗腺，這些部位也可有異味，但癥狀相對腋窩輕一些。

　　目前腋臭的治療方法很多，主要有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類(lèi)，具體到每個(gè)人應根據病情嚴重程度權衡利弊選擇適合的治療方法。

　　輕微腋臭

　　做好個(gè)人清潔衛生或對癥選擇控制腋臭的產(chǎn)品

　　如果腋窩的異味非常輕微，比如只是自己的鼻子湊近了腋窩才能聞到，根本不需要治療，適當注意清潔就可以了，比如說(shuō)勤洗澡、勤換內衣，每天可以多次擦拭腋窩，保持腋窩部的干燥和清潔。

　　如果只是運動(dòng)等出汗比較多時(shí)周?chē)瞬拍苈劦剑椅兜辣容^輕，也可以使用一些香水類(lèi)的產(chǎn)品，對腋臭也有一定掩蓋作用。也可以使用一些藥物止汗，對緩解異味也有幫助，但是需要注意局部刺激性，這些藥物包括25％氯化鋁溶液、５％甲醛酒精、腋臭散或枯礬散等，可以閉塞汗腺武器，使汗液的分泌減少。當然腋窩局部注射肉毒素也可抑制汗腺分泌而控制腋臭。一些抗菌劑也可抑制局部的細菌，如二氯二苯脲、吡啶硫銅鋅等。

　　注意：前面說(shuō)過(guò)腋臭與大汗腺有關(guān)，以上方法只是減少大汗腺分泌和抑菌，并不能破壞汗腺，只能暫時(shí)緩解，所以比較適合輕度的腋臭。

　　重度腋臭

　　考慮手術(shù)治療

　　對于重度腋臭（一進(jìn)屋別人就能聞到），如果通過(guò)以上治療不能緩解則需要考慮手術(shù)治療，其中包括注射法、物理療法和手術(shù)切除與刮除三大類(lèi)。

　　·注射法

　　最常用的是注射乙醇、5-FU等，可使真皮及皮下組織纖維化（類(lèi)似瘢痕形成），導致大汗腺萎縮，抑制大汗腺分泌，但缺點(diǎn)也很明顯：治療不徹底，有時(shí)會(huì )造成局部組織壞死，形成的瘢痕還會(huì )影響再次手術(shù)。

　　·物理療法

　　如高頻電針術(shù)和CO2激光等。相對手術(shù)損傷比較小，但復發(fā)率高。而且如果效果不好，治療中形成的瘢痕也會(huì )影響再次手術(shù)。當然脫毛激光也可用于治療腋臭，有一定效果，但也存在治療不徹底的問(wèn)題。

　　·手術(shù)治療

　　常用的有腋窩皮膚切除術(shù)、微創(chuàng )腋臭根治術(shù)、小切口掻刮術(shù)、小切口剪刮術(shù)，各有優(yōu)缺點(diǎn)。其中以腋窩皮膚切除術(shù)最徹底，但術(shù)后瘢痕明顯影響美觀(guān)，有些甚至影響上臂活動(dòng)，單純的腋窩切除術(shù)基本被淘汰。

　　現在更多采用聯(lián)合治療，如部分腋窩皮膚切除加腋臭根治術(shù)（切除部分腋窩皮膚并選擇性破壞大汗腺）。即使手術(shù)方法在不斷改進(jìn)，效果和安全性在不斷提高，但仍有一定風(fēng)險，有時(shí)術(shù)后會(huì )出現皮下血腫、皮膚壞死、異味去除不徹底和繼發(fā)感染等。

　　特別提醒

　　1.由于青春期性激素會(huì )影響大汗腺的功能，最好18歲以后（女性16歲，男性18歲）再手術(shù)，這樣術(shù)后復發(fā)率低；

　　2.目前并不存在絕對根治腋臭的方法，即使是手術(shù)也有一定復發(fā)率，但手術(shù)復發(fā)率相對很低，而且就算復發(fā)也比較輕。復發(fā)后如果有影響，還可以通過(guò)激光、高頻電針術(shù)等治療改善，但二次手術(shù)比較困難；

　　3.因為在門(mén)診經(jīng)常遇到一些患者，自述有腋臭，但實(shí)際上并沒(méi)有明顯的異味。所以在治療前一定要判斷是否有真正的腋臭，是否需要治療。我們大多數人的腋窩因為出汗及細菌的作用，或多或少會(huì )有點(diǎn)異味。是否診斷腋臭和需要治療，主要看周?chē)娜耸欠衲苈劦揭父C的異味，有時(shí)周?chē)娜瞬粫?huì )直接告訴患者，可以確定一下患者父母、兄弟姐妹能否聞到。

　　回復《本草綱目》里的“熱雞蛋療法”：不靠譜！

　　熱雞蛋既不能長(cháng)期抑制大汗腺分泌也不能破壞大汗腺，不可能對腋臭有治療作用，如果過(guò)熱還有可能燙傷皮膚，如果以燙傷瘢痕治療腋臭，則得不償失。至于“棄之三叉路口，勿回顧”更是無(wú)稽之談。

　　狐臭一般指臭汗癥

　　是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液經(jīng)分解后產(chǎn)生臭味。臭汗癥多見(jiàn)于多汗、汗液不易蒸發(fā)和大汗腺所在的部位，如腋窩、腹股溝、足部、肛周、外陰、臍窩及女性乳房下方等，以足部和腋窩臭汗癥最為常見(jiàn)。

　　病因

　　小汗腺引起的臭汗癥往往與多汗癥伴發(fā)，常見(jiàn)于足跖和趾間部位，因細菌分解汗液產(chǎn)生臭味。大汗腺受內分泌的影響，在青春期才開(kāi)始分泌活躍，故大汗腺引起的臭汗癥多在青春期出現，到老年可減輕或消失。由于細菌與大汗腺的分泌物發(fā)生作用產(chǎn)生不飽和脂肪酸導致特殊臭味的形成。大汗腺導致的臭汗癥與遺傳因素有關(guān)，患者大多有家族史。

　　臨床表現

　　臭汗癥多見(jiàn)于多汗、汗液不易蒸發(fā)和大汗腺所在的部位，如腋窩、腹股溝、足部、肛周、外陰、臍窩及女性乳房下方等，以足部和腋窩臭汗癥最為常見(jiàn)。足部臭汗癥常與足部多汗伴發(fā)，有刺鼻的臭味，夏天明顯。腋窩臭汗癥俗稱(chēng)狐臭，是一種特殊的刺鼻臭味，夏季更明顯。少數患者的外陰、肛周和乳暈也可散發(fā)出此種臭味。多數患者外耳道內有柔軟耵聹。患者往往伴有色汗，以黃色居多。

　　診斷

　　根據特殊的氣味及分布部位通常易于診斷。

　　治療

　　輕者不必治療，勤沐浴，勤換衣物、襪子，保持局部清潔干燥。伴有多汗癥者以治療局部多汗為主，如外用20%～25%氯化鋁溶液等。1%聚維酮碘溶液、1：8000高錳酸鉀溶液或0.5%新霉素溶液局部濕敷或浸泡，可殺菌和減輕臭味。腋臭嚴重者可選擇激光或手術(shù)治療。