溫陽(yáng)散寒，養陰利咽治咽炎

2017-06-24 來(lái)源：中國中醫藥報標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：慢性咽炎是臨床常見(jiàn)的疾病，以咽部干癢疼痛、咳嗽、痰少痰黏難咯、異物感、窒息感為主要癥狀。多見(jiàn)于成年人，病程長(cháng)，易復發(fā),中醫稱(chēng)為喉痹。

　　中醫認為本病主要由肺、脾、腎等臟腑虧虛或失調，咽喉失養而致。臨床上以肺腎陰虛、虛火上炎的虛火喉痹最常見(jiàn)，治宜滋陰降火、生津潤燥，代表方藥如養陰清肺湯、百合固金湯、知柏地黃湯等。近年來(lái)臨床應用較多的中成藥有健民咽喉片、桂林西瓜霜、草珊瑚含片等也多是清熱養陰為主，但臨床上用溫陽(yáng)散寒、養陰利咽的方法治療咽炎也有佳效。

　　筆者在長(cháng)期臨床實(shí)踐中，以《傷寒雜病論》中桂苓五味姜辛湯合桔梗甘草湯為基礎，變方化裁，藥簡(jiǎn)效專(zhuān)。

　　組成細辛10克，桂枝15克，干姜15克，青果15克，五味子12克，桔梗15克，炙甘草12克，當歸10克。方中以干姜、炙甘草辛甘化陽(yáng)，溫補上焦陽(yáng)氣，助脾溫化；細辛、桂枝辛溫，散寒邪、化痰飲；當歸辛溫、五味子酸澀、活血化瘀、養陰生津；佐以桔梗、青果利咽。全方溫陽(yáng)散寒，養陰利咽，活血化瘀。

　　此方扶正散寒、養陰利咽、活血化瘀。主治慢性咽炎。臨床可根據癥狀加減。

　　案例一劉某某，女，65歲。2016年11月20日初診。患者因咽喉不適10年，加重1周來(lái)治療。近一周因受涼加重，表現咽喉疼痛較劇、咳嗽頻、痰少、咯痰難、感乏力、畏寒，因咳嗽影響睡眠，舌體胖、舌質(zhì)淡、苔薄白，脈弱。診斷為喉痹。辨證為陽(yáng)虛感外寒，予以慢咽湯三劑。2016年12月1日復診，訴疼痛已消，咽癢、咳嗽減輕，繼服慢咽湯3劑，隨訪(fǎng)患者咽部癥狀全消。

　　案例二曾某某，女，49歲。2017年3月4日初診。患者因咽部不適2月來(lái)院治療。平素感冒后易咽部不適，此次感冒后，感咽癢、咳嗽、異物感，間斷服藥效不佳，查咽部暗紅、咽部濾泡增生、乏力、舌體胖舌質(zhì)淡苔薄白、脈細。診斷為慢喉痹。辨證為陽(yáng)虛感外寒。予以慢咽湯2劑。一月后患者因感冒就診，訴服上方一劑即咽部癥狀全消，服完2劑，無(wú)不適，此次感冒咽部亦無(wú)明顯不適。

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