中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任崔麗英教授，中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任施慎遜教授作為大會主席做開場致辭。

　　靈北中國總裁兼總經(jīng)理柯嵩涵(S?renKjeldKristensen)先生與專家們共同啟動了第四屆“中國神經(jīng)精神疾病周”這一旨在提高和增強(qiáng)公眾對神經(jīng)和精神疾病認(rèn)知和診治意識的項目。

　　專業(yè)始于專注，靈北的10年中國之路

　　作為一家擁有100多年歷史的公司，靈北公司專注于神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域,一直致力于在精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病領(lǐng)域創(chuàng)新性治療方案的探索，開發(fā)及商業(yè)化運營，以不斷改善患者的生活質(zhì)量為己任。

　　2017適逢靈北公司正式進(jìn)入中國十周年，柯嵩涵先生在論壇發(fā)言表示：“作為專注于精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病領(lǐng)域的制藥企業(yè)，進(jìn)入中國10年來，靈北致力于為中國患者和醫(yī)護(hù)人員提供高質(zhì)量和創(chuàng)新的治療方案，并攜手廣大神經(jīng)精神領(lǐng)域?qū)＜遥苿有袠I(yè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，推動中國精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療領(lǐng)域的發(fā)展，通過各種努力提升公眾的疾病認(rèn)識，幫助患者及早獲得治療，為實現(xiàn)健康中國2030盡一絲綿薄之力。"

　　數(shù)據(jù)表明，中國抑郁癥發(fā)病率為3.02%，目前已經(jīng)有超過4000萬抑郁患者。與高發(fā)病率形成強(qiáng)烈反差的是就診率不足10%，90%以上患者沒有接受專業(yè)的治療。會議期間，《醫(yī)師報》對中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科施謹(jǐn)遜教授進(jìn)行了專訪。

　　正確認(rèn)識抑郁癥，實現(xiàn)及時診治

　　“抑郁癥就診率偏低的主要原因在于認(rèn)知率低”，中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任施慎遜教授指出:“在所有的精神疾病中，抑郁癥最廣為人知，卻也最容易被誤解。隨著知識普及，很多人開始了解到抑郁癥是一種疾病，這是一個進(jìn)步。但是，目前抑郁癥的就診率仍然不到10%。如何讓公眾更好地認(rèn)識、了解抑郁癥，讓抑郁癥患者不再諱忌就醫(yī)、讓我國有效的精神衛(wèi)生醫(yī)療資源能得到充分的利用，需要各方群策群力。"

　　作為一種復(fù)雜又常見的精神疾病，抑郁癥具有情感癥狀、認(rèn)知癥狀和軀體癥狀。目前公眾對抑郁癥的了解更多地局限在情感癥狀，比如情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、飲食、睡眠差等。施教授表示，很多抑郁癥患者都有軀體癥狀表現(xiàn)的。但是，有很大一部分抑郁癥患者因軀體癥狀而前往綜合性醫(yī)院就診，而疼痛性軀體癥狀常常掩蓋了原有疾病，使臨床醫(yī)生不易及時做出抑郁癥診斷，影響抑郁癥的就診率、檢出率以及早期診斷。因此，現(xiàn)在需要廣泛地宣傳，讓非專科醫(yī)生、老百姓都認(rèn)識到軀體不適可能由抑郁癥引起，如果患者癥狀難以確診為其他科室的疾病，需要有意識地考慮抑郁癥，及時去精神科就診。

　　此外，在抑郁癥患者中，認(rèn)知功能障礙是常見的并發(fā)癥狀，比如注意力、執(zhí)行功能、記憶、反應(yīng)速度等的缺陷，抑郁癥當(dāng)中的認(rèn)知功能障礙很常見，在各個發(fā)病期的抑郁癥患者中都普遍存在。這些‘認(rèn)知功能障礙’，對患者從事日常工作和社會活動帶來困難，這在職業(yè)人群中尤其突出。

　　抑郁癥治療：恢復(fù)社會功能是目標(biāo)

　　施慎遜教授表示，通過現(xiàn)有的治療方法，大多數(shù)抑郁癥患者的癥狀能得到改善，也就是可實現(xiàn)臨床治愈的比較多。“癥狀通過治療好轉(zhuǎn)后，關(guān)鍵是要讓患者能恢復(fù)病前的狀態(tài)，回歸社會，所以功能的恢復(fù)很重要，功能恢復(fù)包括患者能工作和學(xué)習(xí)。”施教授表示，抑郁癥的治療目標(biāo)不僅僅是為了消除癥狀，避免復(fù)發(fā)，還要讓患者能夠恢復(fù)社會功能，回歸正常的工作和生活。有研究表明，近1/3嚴(yán)重的抑郁患者是不能工作和學(xué)習(xí)的。以前治療更多重視患者的情緒好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在也更多地重視認(rèn)知功能的改善。

　　抑郁癥是一種會反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，施教授指出，對于初次發(fā)作的患者在急性期治療后還需要補(bǔ)充治療和維持治療，一般需要1~2年的時間。2次復(fù)發(fā)需要進(jìn)行再鞏固治療，而3次復(fù)發(fā)的患者90%以上需長期治療，也就是終身服藥。反復(fù)發(fā)作的話，特別是發(fā)作嚴(yán)重，會對患者的工作能力有影響，還會對生命安全有威脅。因此，長期維持治療對患者更為重要。研究顯示，長期維持治療帶來的療效差異是非常顯著的，反復(fù)發(fā)作反復(fù)停藥會導(dǎo)致患者對長期治療的自信心不足。總的來說，診療過程中要重視情緒和認(rèn)知功能的兼顧，使病人能功能的恢復(fù)更好。

　　抑郁癥帶來的社會負(fù)擔(dān)

　　施慎遜教授介紹，抑郁癥帶來的社會負(fù)擔(dān)包括直接負(fù)擔(dān)和間接負(fù)擔(dān)。直接負(fù)擔(dān)就是醫(yī)藥費用，因為總體是一個藥物治療，每次抑郁癥發(fā)作算不上很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外一個就是間接負(fù)擔(dān)：第一，患者生病后無法完成工作，那么每天的工資算是間接的費用。第二，患者診療過程中需要親屬陪護(hù)，也會帶來經(jīng)濟(jì)損失，而且陪護(hù)人員的工作和日常都會受到影響。第三，患者因無法工作損失的勞動價值也是間接費用。此外，患者發(fā)作需要住院治療，雖然單次住院費用不大，可是反復(fù)發(fā)作，產(chǎn)生一個累積的巨大總價。

　　每個國家都有平均的壽命年齡，從抑郁癥的發(fā)病年齡到平均壽命，期間產(chǎn)生的費用是一個很大的數(shù)字。施教授指出，抑郁癥帶來的總體負(fù)擔(dān)比腫瘤更巨大。對抑郁癥患者的治療目的就是減少反復(fù)發(fā)作?；颊邚?fù)發(fā)的次數(shù)減少，直接費用和間接費用就會下降。減少復(fù)發(fā)不僅幫助到患者本人，而且能減輕國家醫(yī)保負(fù)擔(dān)，使國家和政府有更多的資金投入其他方面的建設(shè)。

　　施慎遜教授指出：“抑郁癥是涉及到每個人的，而不僅僅是涉及到某一種人群，每個人都有發(fā)病的可能，從兒童到老年都可能發(fā)生。只有總體認(rèn)識提高了，抑郁癥診治才能得到重視，使抑郁癥患者得到更完善的治療，更好的功能恢復(fù)，更少的反復(fù)發(fā)作，最終抑郁癥帶來的社會負(fù)擔(dān)下降。”