今年4月，楊先生從社區幼兒園的澳洲老師Carina那里得到一個(gè)讓他興奮不已的消息：“安琪（化名）會(huì )關(guān)心人了，還為小朋友擦鼻涕。”

　　而此前，澳洲醫生給他女兒的診斷只是“發(fā)育遲緩”。

　　如果后來(lái)沒(méi)有遇到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院的羅向陽(yáng)教授，他可能根本不知道，自己的女兒患上的是孤獨癥；也不敢相信，在短短的2個(gè)月時(shí)間內，這位中國專(zhuān)家的治療方案就已經(jīng)初見(jiàn)成效。

　　是的，和那些“來(lái)自星星的孩子”一樣，安琪的表現完全符合孤獨癥的特點(diǎn)：

　　有視力卻不愿和你對視；

　　有語(yǔ)言卻很難和你交流；

　　有聽(tīng)力卻總是充耳不聞；

　　有行為卻總與你的安排違背……

　　孤獨癥不是一個(gè)人的孤獨

　　安琪爸楊先生是80后，廣州人。大學(xué)畢業(yè)后獨自到澳洲墨爾本打拼，從基層職員一步步做到知名金融公司的財務(wù)高管，后與同鄉吳女士結婚，成為了朋友圈里眾人羨慕的移民、華僑。

　　2014年女兒安琪出生，給夫妻倆孤寂的海外生活增添了不少樂(lè )趣。

　　安琪一歲多的時(shí)候，有一天，細心的安琪媽突然發(fā)現女兒有點(diǎn)不對勁：她亂蹬的小腿不是很有力、也不協(xié)調。夫妻倆一邊觀(guān)察，一邊上網(wǎng)搜尋卻找不到答案。帶她去社區醫院檢查，醫生也說(shuō)“沒(méi)有什么問(wèn)題。

　　”難道是我們敏感多慮了？楊先生心想。

　　回家后，夫妻倆更加密切地觀(guān)察女兒，發(fā)現安琪隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，各種異樣不斷出現：

　　同齡小朋友都喜歡和父母鬧騰，安琪卻對父母特別疏遠，喜歡一個(gè)人在沙發(fā)角落里玩布偶娃娃，一個(gè)動(dòng)作可以重復玩一整天；

　　教她說(shuō)爸爸、媽媽或什么新詞匯，她只是不停地重復模仿，干澀而沒(méi)有一點(diǎn)感情色彩，也從不跟人眼神交流。

　　安琪爸媽有不祥的預感，帶她去墨爾本的一家大醫院，輾轉腦科和神經(jīng)科，最后醫生給出了診斷結果：“發(fā)育遲緩”。

　　安琪爸說(shuō)，“我們兩人身體健康，都是高材生，沒(méi)有身體智力缺陷，女兒怎么會(huì )發(fā)育遲緩？”

　　半年過(guò)去了，安琪也到了上幼兒園的年齡，可她仍然不能和人交流溝通，一想到安琪不能和小朋友一起上學(xué)，將來(lái)還可能無(wú)法融入社會(huì )，他們不得不將安琪和孤獨癥、自閉癥聯(lián)系起來(lái)。

　　電影《雨人》、《海洋天空》中的那些情節不斷閃現，安琪爸媽感覺(jué)到從未有過(guò)的空洞和無(wú)助。

　　“來(lái)自星星的孩子”不分國籍

　　安琪爸媽的這種無(wú)助感，讓人不由想起了國內一些類(lèi)似的案例報道：

　　王偉是被貼上孤獨癥標簽的第一個(gè)中國孩子，2005年，這個(gè)“星星的孩子”35歲了，但他一直沒(méi)有走出孤獨，每天的生活就是呆在家里幫媽媽在牛皮紙信封上蓋章。這是王偉35歲生命中的僅有的一份‘工作’。”

　　“2012年，化名李孟的深圳自閉癥兒童被19名家長(cháng)聯(lián)名趕出學(xué)校，多年來(lái)，李孟和母親郝楠一直行走在艱難的求學(xué)之路上……

　　自閉癥在18個(gè)月到3歲之間就能確診，最佳干預時(shí)間是2~4歲，4~7歲次之，超過(guò)7歲再干預效果就非常差了。

　　但在我國，75%以上的自閉癥兒童在6歲以前都未能被及時(shí)確診，90%以上的自閉癥兒童無(wú)法接受正常教育。造成如此困境的根本原因是：目前社會(huì )對自閉癥的認知度仍處較低水平，專(zhuān)業(yè)診療機構極度缺乏。

　　據公開(kāi)資料，1985年，中國才出現第一批以自閉癥命名的患者；一批醫學(xué)工作者留學(xué)歸來(lái)后，國內才有了自閉癥的診斷標準。而之前這些患者大都被歸于“精神病、智障”類(lèi)別，直到今天還有很多人誤解。

　　2006年，我國首次將自閉癥列為精神殘疾，納入相關(guān)的保障體系，但由于各種原因，許多自閉癥患者及家庭的處境仍非常艱難。

　　也許在墨爾本，安琪不會(huì )遭這些罪。

　　“如果她終身必須在父母的看護下、在眾人憐憫的目光中度過(guò)一生，這樣的人生讓人無(wú)法接受！”

　　無(wú)處傾訴的悲傷，讓安琪媽實(shí)在忍受不了，她鼓足勇氣告訴了廣州的家人。就在一剎那，穿越時(shí)空的痛苦，將電話(huà)兩頭的親人深深罩住。

　　末了，安琪的外婆說(shuō)，“先回來(lái)吧，回來(lái)大家一起商量。”

　　安琪的外婆經(jīng)過(guò)四處打探得知：中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院的兒童神經(jīng)專(zhuān)科治療過(guò)和安琪類(lèi)似的孩子。她建議帶安琪去掛一個(gè)專(zhuān)家門(mén)診。

　　安琪爸媽心想，澳洲醫學(xué)那么發(fā)達，對自閉癥尚且沒(méi)有明確可行的治療方法，這里行嗎？更何況安琪也沒(méi)有被確診。

　　但抱著(zhù)那么一絲希望，他們還是去了。

　　接診的是兒童神經(jīng)科主任羅向陽(yáng)教授。

　　進(jìn)門(mén)剛坐下來(lái)，安琪就四處張望，想掙脫爸爸的手，羅教授順手從桌上拿個(gè)小黃鴨遞給她，安琪接過(guò)去把玩，終于安靜下來(lái)。

　　從安琪爸媽重復多次的安琪的成長(cháng)過(guò)程故事，加上量表的診斷，羅教授判斷，安琪并非澳洲醫生所說(shuō)的“發(fā)育遲緩”，而是“廣泛性發(fā)育障礙PDD”中的一種，屬于兒童自閉癥。

　　中國專(zhuān)家的自信來(lái)自臨床實(shí)踐

　　自閉癥(autism)，又稱(chēng)孤獨癥，主要表現為社會(huì )交往障礙、言語(yǔ)交流障礙、狹窄重復的刻板行為。

　　“自閉癥表現不一，有的說(shuō)話(huà)緩慢，理解能力差，有的步態(tài)怪異，動(dòng)作笨拙，個(gè)別患兒還會(huì )用頭撞擊桌面，咬手指等。這些特征與早期嬰幼兒的行為表現極為相似，不注意很難覺(jué)察。”

　　羅教授說(shuō)，這些癥狀早期不明顯，到有社交需求時(shí)才完全體現出來(lái)。這就是安琪2歲多才表現出與其他小孩的不同的原因。

　　自閉癥的病因尚不清晰，可能與遺傳有關(guān)。如今電子產(chǎn)品的廣泛使用、人們的交流活動(dòng)相應減少，也可能是誘發(fā)原因之一。兒童自閉癥患病率保守估計在人群總數的1%，近年來(lái)有逐漸升高的趨勢，應當引起重視。

　　他表示，自閉癥的個(gè)體差異很大，藥物治療一直得不到普及，一般都是采用保守的行為干預訓練方法，如應用行為分析療法（ABA）,孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程（TEACCH）訓練，人際關(guān)系訓練法（RDI）。

　　但針對安琪的情況，羅教授想使用的是至今仍有爭議的藥物治療，準確的說(shuō)是“醫教結合”方法。

　　羅向陽(yáng)教授看出了安琪爸媽的猶豫，于是告訴他們一個(gè)病案：他治療的一個(gè)孩子，情況比安琪還嚴重，有自殘表現，但他對數字特別敏感，醫學(xué)上叫做高功能自閉癥。

　　“我和家長(cháng)商量后，也采取了當時(shí)國內還鮮有人嘗試的藥物干預治療法，并引導孩子往他感興趣的數學(xué)領(lǐng)域發(fā)展，這個(gè)孩子后來(lái)考取了山東理工大學(xué)。”

　　羅教授說(shuō)，藥物治療要建立系統的思想。按照中醫說(shuō)法，治病是治人，不能只關(guān)注疾病本身，更要關(guān)注整體的人，有針對性地進(jìn)行。其中最重要的是家長(cháng)的信任與配合；其次，治療方案的不斷調整、父母的及時(shí)反饋也很重要。

　　經(jīng)過(guò)臨床觀(guān)察，羅教授發(fā)現安琪的主要問(wèn)題是注意力不集中，情緒波動(dòng)大。于是制定了小劑量的抗精神藥物，搭配促進(jìn)腦部發(fā)育藥物的施治方案。

　　安琪隨父母回到墨爾本后，按醫囑給安琪服藥，同時(shí)在社區醫生幫助下進(jìn)行康復訓練。

　　安琪爸爸說(shuō)：“澳洲沒(méi)有自閉癥藥物治療的先例，安琪吃藥的事，他并沒(méi)有告訴社區醫生。”沒(méi)想到一個(gè)月后，社區醫生很驚奇地告訴安琪爸爸，“安琪一個(gè)月的康復訓練，達到了其他小朋友一年的訓練效果。”

　　安琪的早教老師也告訴他們，安琪能認真聽(tīng)課了，語(yǔ)言能力提高很快；有一次和普通幼兒園的小朋友一起學(xué)習，也能很好互動(dòng)。

　　安琪爸媽立即安排了再次回國治療的行程，并且準備待較長(cháng)時(shí)間。

　　“安琪再回澳洲的時(shí)候就帶她去上幼兒園，這是我們一直以來(lái)的愿望。”安琪爸爸眼里充滿(mǎn)了期待。

　　“明顯感到孩子進(jìn)步非常大，能和大人很好的互動(dòng)。”羅教授說(shuō)，這次他想略微調整一下治療方案，指導家長(cháng)對安琪進(jìn)行系統的行為干預訓練。