2017年5月17日是第十三個(gè)世界高血壓日，今年世界高血壓日的主題依舊是“知曉您的血壓”。2016年，國際高血壓學(xué)會(huì )（ISH）、世界高血壓聯(lián)盟（WHL）聯(lián)合柳葉刀高血壓委員會(huì )（LCH），在全球范圍內發(fā)起“五月血壓測量月（MMM）”活動(dòng)，旨在喚起人們對血壓的關(guān)注，提升高血壓的知曉率。

　　高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，據流行病學(xué)數據估計，我國高血壓人數高達3億，每年約有350萬(wàn)人死于心腦血管疾病，占總死亡原因的首位（41%）。然而，多數高血壓患者通常無(wú)癥狀或根本不知道自己血壓高，是體檢或偶爾測量血壓時(shí)才發(fā)現血壓高，故高血壓被稱(chēng)為“無(wú)聲殺手。

　　為積極配合ISH、WHL和LCH的行動(dòng)號召，中國高血壓聯(lián)盟候任主席、上海市高血壓研究所所長(cháng)王繼光教授啟動(dòng)了中國高血壓控制行動(dòng)計劃--“五月血壓測量月”血壓測量項目，并于今日在上海舉辦了新聞發(fā)布會(huì )。

　　高血壓患者的知曉率僅30.2％

　　國內外的實(shí)踐證明，高血壓是可以預防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件。而，值得關(guān)注的是，知曉自身血壓水平是高血壓防控工作的第一步，也是核心。只有打好這個(gè)基礎，才能夠切實(shí)提高高血壓的治療率、控制率。

　　如果高血壓患者并不知道自己患有高血壓，治療將從何談起。2016年《JAMA》發(fā)布的一項研究指出，中國人群高血壓前期(120/80~139/89mmHg)比例高達39.5%，這意味著(zhù)我國有太多居民不知道自己處于高血壓前期，甚至于不知道自己是高血壓患者。

　　近20年來(lái)，我國高血壓患者的檢出、治療和控制都取得了顯著(zhù)的進(jìn)步。對比1991年全國高血壓抽樣調查和2002年全國營(yíng)養調查數據，高血壓患者的知曉率由26.3％提高到了30.2％，治療率由12.1％提高到24.7％，而控制率則由2.8％提高到6.1％。但是，對于有上億高血壓患者的中國來(lái)說(shuō)，我國人群高血壓患者的知曉率、治療率和控制率仍然非常低，中國高血壓防治工作依舊任重而道遠！

　　血壓測量月，計劃測量250萬(wàn)人血壓

　　經(jīng)過(guò)1年的前期籌備，“五月血壓測量月（MMM）”活動(dòng)已于今年5月在全球100個(gè)國家正式開(kāi)展，計劃完成2500萬(wàn)人血壓測量工作。作為人口大國和高血壓大國，中國將完成250萬(wàn)人血壓測量。

　　血壓測量月的活動(dòng)是在中國高血壓聯(lián)盟統一領(lǐng)導下，由上海高血壓研究所負責日常協(xié)調工作。該項目將在2017與2018年5月，在全國范圍內選擇100個(gè)縣（市、區），每個(gè)縣（市、區）各選擇10個(gè)血壓測量點(diǎn)，各測量點(diǎn)每天為100位年齡≥18歲的人測量血壓，連續測量25天，每個(gè)縣（市、區）測量25，000人，合計測量250萬(wàn)人。據悉，血壓測量項目的各項準備工作已經(jīng)基本完成，血壓測量設備將于近日分批發(fā)送到相應的測量點(diǎn)。

　　此外，王教授在會(huì )中明確表示：“由于此次參與活動(dòng)的人數眾多，在活動(dòng)實(shí)施中，血壓測量要嚴格執行測量規范，從而保證血壓測量的準確性。”

　　血壓測量的規范

　　測量血壓前，先脫掉外套，穿襯衣或薄衫；

　　測量非優(yōu)勢臂上臂的臂圍，根據臂圍大小選擇合適的袖帶。臂圍＜32cm時(shí)選擇標準袖帶，臂圍≥32cm時(shí)選擇大袖帶。袖帶松緊合適，容一指；袖帶下緣在肘窩上兩橫指；

　　測血壓前應在有靠背的椅子上坐位休息至少5分鐘，兩腳落地，不交叉；

　　測量前應將前臂舒適放置在桌子上，確保上臂處于心臟同一水平。測血壓時(shí)，不說(shuō)話(huà)，不活動(dòng)，不吸煙、喝水、使用手機等；

　　連續測量3次血壓，間隔30-60秒，測量完成后立即傳輸數據。

　　血壓測量項目的開(kāi)展，不僅可以提高公眾對血壓測量重要性的認識，更重要的是可以借助此次活動(dòng)，提升血壓測量地區高血壓管理人員的專(zhuān)業(yè)能力。

　　王教授表示：“希望通過(guò)此次活動(dòng)，擴大高血壓的防治的影響力，在5-10年的時(shí)間內將高血壓的知曉率由30.2％提高到70%，將高血壓的治療率、治療達標率及高血壓控制率分別提高至99%、70%、50%，雖然這一目標看似宏偉但卻是切合實(shí)際的，只要我們堅持不懈，就能夠實(shí)現我國高血壓防控的跨越式發(fā)展。”

　　云解決方案，開(kāi)啟血壓監測大數據時(shí)代

　　在科技日益發(fā)展的今天，信息化技術(shù)與醫療服務(wù)融合應用，也成為了醫學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。會(huì )中，瑞金醫院計算機中心的朱立峰主任表示，在積極開(kāi)展多次嘗試后，瑞金醫院已建立了血壓監測云方案，實(shí)現了院內血壓檢測數據及院外家庭血壓隨訪(fǎng)數據自動(dòng)化傳輸，將醫院、居家血壓監測數據統一管理，以便于臨床醫生可以隨時(shí)調取患者的血壓數據，更客觀(guān)、真實(shí)的了解患者的血壓變化。

　　此外，血壓監測云方案能支持多中心發(fā)起的患者血壓監測，形成血壓監測大數據。朱主任表示：“云監測方案將應用在血壓測量月活動(dòng)中，為高血壓防控工作提供信息化支持。”

　　最后，小編節選了提問(wèn)環(huán)節中幾個(gè)精彩的問(wèn)答，分享予各位讀者：

　　Q1：家庭血壓測量與診室血壓測量方法各有何特點(diǎn)？

　　王繼光教授：首先，家庭血壓測量和診室血壓測量都要選擇一款合適的血壓計，且須符合國際標準、經(jīng)過(guò)獨立臨床試驗驗證。

　　但是兩者在診斷標準上存在一定的差異。家庭血壓測量是根據連續5-7天的清晨起床后、晚間就寢前兩次血壓測量的平均值進(jìn)行臨床判斷，在沒(méi)有服藥的情況下，血壓達135/85mmHg即可診斷為高血壓。

　　而診室血壓由于測量環(huán)境的特殊性，一般認為血壓達140/90mmHg就視為高血壓。值得注意的是，一般需要根據診室3次以上非同日血壓（每次測量血壓2-3次）的平均值來(lái)進(jìn)行判斷，而非單次血壓值。

　　Q2：在血壓測量活動(dòng)中，發(fā)現血壓高的人將如何處理？

　　王繼光教授：本次血壓測量活動(dòng)的主要目的是血壓測量，尚不能憑借一次測量結果就決定血壓高的人群如何治療。

　　但是，針對血壓測量結果偏高的人，我們會(huì )采取健康宣教的方式，告訴患者通過(guò)戒煙、低鹽飲食、避免情緒激動(dòng)等生活干預方式可以降低血壓。同時(shí)，我們也會(huì )根據具體情況，推薦血壓高的人前往就近的醫療機構進(jìn)一步檢查，來(lái)明確是否需要采取治療。

　　Q3：上海目前高血壓防控工作的現狀如何？

　　王繼光教授：令人欣慰的是，上海市高血壓防治工作在全國范圍內是做的最好的，其中高血壓的知曉率、治療率、控制率各達50%、90%、40%，領(lǐng)先于其他省市。

　　這主要得益于上海市政府的高度重視和社區衛生服務(wù)中心醫務(wù)人員的大力支持。在上海，政府會(huì )有專(zhuān)門(mén)的基金用于支持慢病防治工作，比如每年都會(huì )組織65歲以上人群進(jìn)行體檢，其中就包括血壓測量，這部分人群的高血壓知曉率已達70%。