“孩子長(cháng)大了哮喘自然會(huì )好?對于兒童哮喘,各位家長(cháng)是不是有過(guò)類(lèi)似疑惑呢?今日是世界哮喘日,我院咳喘門(mén)診在門(mén)診大廳開(kāi)設義診活動(dòng),為家長(cháng)普及哮喘知識。
上午的義診活動(dòng),吸引了不少家長(cháng)前來(lái)咨詢(xún)。劉小姐的寶寶今年6歲,最近發(fā)現寶寶總是咳嗽、氣喘,在別院檢查有哮喘指征,今天一早她就帶著(zhù)寶寶前來(lái)義診現場(chǎng)咨詢(xún)。兒科哮喘專(zhuān)科潘志偉副主任醫師檢查分析后,立即建議劉小姐給寶寶建立哮喘建檔。“這個(gè)寶寶癥狀很明顯,現在已經(jīng)6歲了,如果不重視過(guò)了控制期,有可能就會(huì )伴隨終身。”
潘志偉副主任醫師介紹,目前在我院兒科哮喘專(zhuān)科建檔900多人,都在進(jìn)行正規、有效的治療。
哮喘是兒童期最常見(jiàn)的慢性疾病,不要以為哮喘就是只能控制不能痊愈的疾病。兒童哮喘與一般的成人哮喘不同,由于兒童肺部處在生長(cháng)發(fā)育階段,再加上近年來(lái)醫學(xué)研究的進(jìn)步,兒童哮喘病是完全可以控制甚至可逆的。但是在哮喘患兒治療中,不少家長(cháng)存在誤區和疑問(wèn),再加上沒(méi)有積極治療,兒童哮喘中約1/3-1/2的人遷延至成人。潘志偉提醒家長(cháng),在認識哮喘這種病癥時(shí),避免走進(jìn)以下的誤區。
【關(guān)于兒童哮喘 你可能有的疑惑和誤區】
誤區一:
孩子長(cháng)大了哮喘自然會(huì )好?
答:會(huì )遷延至成人。
在治療兒童哮喘的過(guò)程中,家長(cháng)需要積極咨詢(xún)醫生,醫生根據孩子的病情變化不斷修改、制訂適合患兒的治療方案,可以使患兒的癥狀得到很好的控制,甚至完全消失,像健康的孩子一樣學(xué)習、生活和運動(dòng)。
特別提醒那些認為等孩子長(cháng)大了哮喘就可以自愈的家長(cháng),兒童哮喘絕不能輕視,因為兒童期是治療哮喘的黃金時(shí)機,絕不能認為隨著(zhù)孩子的生長(cháng)發(fā)育哮喘能夠自愈,這樣容易錯失治療時(shí)機,影響孩子現在和將來(lái)的生活質(zhì)量。
誤區二:
哮喘有癥狀時(shí)就治療,沒(méi)有就不管?
答:需要和哮喘長(cháng)期“對抗”。
有些家長(cháng)只在患兒哮喘發(fā)作時(shí),才來(lái)醫院看一下,吃點(diǎn)藥,日常的控制治療幾乎沒(méi)有,或者斷斷續續。這樣對孩子的哮喘控制和治療是非常不利的,哮喘治療必須注重日常持續、規范的治療。
很多家長(cháng)認為長(cháng)期維持治療從經(jīng)濟上來(lái)說(shuō)也是不小的開(kāi)支,所以只要不發(fā)作就給孩子停藥,但從經(jīng)濟角度考慮,進(jìn)行不發(fā)作時(shí)間的預防控制治療才更經(jīng)濟。對哮喘的治療態(tài)度實(shí)際上正是當前人們認識疾病、對待疾病的一個(gè)縮影和寫(xiě)照——不重視疾病的預防,把病拖重了才治。
誤區三:
孩子過(guò)敏性鼻炎可以當感冒治療?
答:連累支氣管,引發(fā)哮喘。
潘志偉表示,很多有過(guò)敏性鼻炎的小孩被當成感冒來(lái)治,結果先是打噴嚏、流鼻涕,接下去就是咳喘了,導致支氣管哮喘。專(zhuān)家強調,凡是有過(guò)敏性鼻炎又有哮喘的患者,不但要治咳喘,也要治鼻炎,才可能控制好疾病,不要認為鼻炎沒(méi)有生命危險而忽視它。
誤區四:
激素副作用大,會(huì )不會(huì )影響孩子發(fā)育?
答:低劑量吸入激素對兒童發(fā)育無(wú)明顯抑制。
目前,國際哮喘界一致公認,吸入激素是控制哮喘反復發(fā)作的最有效藥物,是所有年齡組兒童哮喘長(cháng)期控制的首選藥物。吸入的藥物可直達氣道的靶細胞,起效快速,全身吸收甚少。大量長(cháng)期的臨床研究顯示低劑量吸入激素治療對兒童生長(cháng)發(fā)育無(wú)明顯抑制作用。
相反,口服或靜脈注射,激素會(huì )達到全身,而分到支氣管的量很少,所以需要的劑量大,全身的副作用也大。
如果哮喘患兒平時(shí)不維持治療,哮喘發(fā)作時(shí),往往需要靜脈注射大劑量的激素來(lái)?yè)尵龋粌H用量大,而且全身用藥,雖然當時(shí)效果快,那相當于一次用了幾年的激素吸入量,不但副作用大,而且對免疫力的抑制還會(huì )造成患兒的反復感染。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià): ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362