隨著(zhù)壽命的延長(cháng),老年性癡呆—即阿爾茨海默病也越來(lái)越被人關(guān)注,這是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征,病因迄今未明。
目前影響阿爾茨海默病發(fā)病的主要危險因素包括APOE基因多態(tài)性、癡呆家族史、性別(女性易發(fā)病)、糖尿病、高血壓、低教育水平、負性生活事件、頭部外傷等。
1.如何發(fā)現阿爾茨海默病?
該病的診斷需要專(zhuān)門(mén)的神經(jīng)科醫師根據癥狀、結合病史、體格檢查、神經(jīng)心理評估、血液檢測等輔助檢查確診。如果您懷疑家人有認知方面的問(wèn)題。可以先采用篩查表自測。
簡(jiǎn)易精神量表(MMSE)是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見(jiàn)的量表。該量表總分值與文化教育程度有關(guān),若文盲≤17分;小學(xué)程度≤20分;中學(xué)程度≤22分;大學(xué)程度≤23分,則說(shuō)明存在嚴重認知功能損害(癡呆),可以去神經(jīng)科進(jìn)一步檢查。
記不住事有可能只是出現了輕度認知障礙(介于正常衰老和癡呆之間的一種中間狀態(tài)),可以采用蒙特利爾認知評測量表(MoCA量表)進(jìn)行篩查,了解大致情況。
總分為30分,篩查方案為:
研究對象文化程度是文盲時(shí),得分≥14分為認知功能正常,得分≤13分為認知功能障礙;
文化程度是小學(xué)畢業(yè)或未完成小學(xué)學(xué)業(yè)者,得分≥20分為認知功能正常得分≤ 19分為認知功能障礙;
文化程度是小學(xué)以上(不含小學(xué))者得分≥25分為認知功能正常得分≤24分為認知功能障礙。
2.銀杏健腦片有用嗎?
目前的臨床研究提示,銀杏葉提取物/銀杏葉對改善認知功能、日常行為活動(dòng)有潛在益處[1]。如果經(jīng)過(guò)診斷或篩查,家人存在認知功能障礙或阿爾茨海默病,規律服用具有一定的益處,同時(shí)沒(méi)有什么重大安全問(wèn)題,是可以吃的。
但是從“銀杏健腦片”這個(gè)名字來(lái)看應該既不是藥品也不是保健食品,你是買(mǎi)的國外的補充劑嗎?要注意選擇相對可靠的品牌和購買(mǎi)渠道。
3.預防認知功能障礙/阿爾茨海默病的飲食建議
以前主要強調遺傳因素,但是近些年醫學(xué)界也越來(lái)越意識到肥胖、血糖控制不佳、高血脂、高血壓、炎性反應也會(huì )促進(jìn)阿爾茨海默病的進(jìn)展,需要生活方式干預,其中飲食部分相對證據充分的飲食模式是地中海飲食模式。
地中海式飲食可幫助降低罹患心臟病、中風(fēng)、認知障礙(如阿爾茨海默病)的風(fēng)險。60歲處于絕經(jīng)期后女性,心血管系統疾病風(fēng)險較高,也可以參考此種飲食結構,其特點(diǎn)為:
1)膳食富含水果、蔬菜、五谷雜糧
2)橄欖油作為食用油來(lái)烹飪、烘烤食品和調拌沙拉、蔬菜
3)種類(lèi)豐富的堅果、豆類(lèi)、種子
4)每日適量吃些酸奶或奶酪
5)每周吃?xún)纱昔~(yú)或者禽類(lèi)食品
6)每月最多吃幾次紅肉,總量不超過(guò)7到9兩(340到450克),盡量選用瘦肉
7)適量飲用紅酒。男性每天不超過(guò)兩杯,女性不超過(guò)一杯