今天呢,我們再聊一聊醫療保險報銷(xiāo)范圍的問(wèn)題,也有很多朋友在各種渠道就問(wèn)我,說(shuō)為什么醫療保險有很多項目不報銷(xiāo)啊?為什么不住院就不報銷(xiāo)呢?門(mén)診藥品好多費用還是我自己掏醫保卡或者自己付費呢。
那我們要向大家分析一下,醫療保險是一個(gè)基本醫療保險,它真實(shí)想覆蓋是我們的醫療服務(wù)費用,而不是所謂的健康和各種公共衛生,所以有一些項目醫保它是不覆蓋的。
你比如什么呢,比如我們的保健啊,健身啊,療養啊,營(yíng)養品,那么這些醫保是不覆蓋的,也就是說(shuō)我們這個(gè)醫療保險它是非常希望體現保險原則的,就是集中大家的各種繳費,我們單位和個(gè)人的,這樣集中資金分擔大病,也就是這種大額的一些支出。
那么一些小病呢?它認為這個(gè)花銷(xiāo)額度不大,對大家不可能造成很大的財務(wù)風(fēng)險和負擔,但是我們看到呢,醫療保險最怕的就是一個(gè)叫道德風(fēng)險。
那么什么叫道德風(fēng)險呢?簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是小病大治,比如說(shuō)反正我有醫保,我一不舒服我就到醫院去靠著(zhù),這樣的話(huà)我也不用支付我的生活成本,然后我住的也很舒服,然后醫療費用呢,我也不支付,那么這,我們說(shuō)是醫療保險最擔心的地方。
所以為什么醫保分了一個(gè)所謂自己繳費和單位繳費,然后記在統籌賬戶(hù)和個(gè)人賬戶(hù),它就是想把門(mén)診作為一道防火墻。
就是如果你是小病的話(huà),你就用個(gè)人的醫保卡來(lái)支付,如果出現了比如說(shuō)大額的醫療費用,比如住院,手術(shù),那么這個(gè)時(shí)候啊,我們的醫療保險才啟動(dòng),開(kāi)始分擔大家的這個(gè)醫療費用。