斜視和弱視是臨床上常見(jiàn)的眼病,都會(huì )嚴重影響患者的視力。如果發(fā)現孩子同時(shí)患有這兩種眼病,應該先治療哪一個(gè)呢?
多數孩子會(huì )同時(shí)患斜視弱視
斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標,一只眼睛注視目標的時(shí)候,另一只眼睛的視線(xiàn)偏離了目標。
弱視是指眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變,但矯正視力達不到0.8,或者雙眼視力在視力表檢查中差異2行以上者。弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病,如不及時(shí)治療可引起失明。
斜視可能引起弱視,弱視也可能引起斜視,因此,臨床上斜視和弱視常相伴而生。
不是所有的斜視都會(huì )引起弱視
斜視的眼睛不能注視目標,也就無(wú)法獲得正常的視覺(jué)刺激,尤其是發(fā)生在視覺(jué)發(fā)育敏感期的斜視,就會(huì )導致弱視發(fā)生。而人類(lèi)的視覺(jué)發(fā)育一般在12歲之前就完成了,3歲以前視覺(jué)發(fā)育最為重要,稱(chēng)為關(guān)鍵期,3-10歲為敏感期。所以,只有那些幼年時(shí)期得病、而且是持續存在的斜視才會(huì )導致弱視。如果是視力正常的成年人,因為一些原因得了斜視,是不會(huì )引起弱視的。
先治療弱視,后治療斜視
有的弱視是斜視導致的,大家可能會(huì )想當然地認為,治好了斜視弱視自然就會(huì )好。而事實(shí)恰恰相反,如果兩者同時(shí)存在,應該先治療弱視,再治療斜視。例如,有些人原來(lái)的視力很好,也沒(méi)有斜視,因為一些特殊原因導致一只眼睛的視力喪失了,看東西時(shí)只用視力好的那只眼睛,慢慢地視力低下的眼睛就會(huì )出現偏斜,變成斜視。如果此時(shí)先治療斜視,那么之后在治療弱視的過(guò)程中,可能再次出現斜視。
遠視、散光等也會(huì )導致斜視弱視
遠視、散光等屈光不正也會(huì )導致斜視,最常見(jiàn)的是屈光調節性?xún)刃币暋S械募议L(cháng)會(huì )發(fā)現自己的孩子在盯著(zhù)近距離的東西看時(shí),眼睛就斜了,等到戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)候又不斜了,這種情況多是因為孩子有中高度的遠視,引起的調節性的內斜視。這種情況首先要散瞳驗光,把遠視或同時(shí)合并的散光矯正,有一部分斜視經(jīng)過(guò)屈光矯正后會(huì )獲得治愈。
最后提醒家長(cháng),一定要重視孩子弱視治療,盡管孩子可能不太配合,治療過(guò)程比較困難,仍要迅速把弱視治好,再把斜視矯正,讓孩子雙眼的立體視盡早獲得發(fā)育的機會(huì ),否則會(huì )對孩子立體視的發(fā)育造成不可逆的損失。