醫院因未及時(shí)行剖宮產(chǎn)致嬰兒腦癱，被判賠248萬(wàn)。

　　案情梗概

　　2012年5月12日，產(chǎn)婦小劉因胎心監護異常，收入某婦幼保健院治療，其病歷記載，初步診斷：孕3產(chǎn)0孕40周，左枕前，先兆流產(chǎn)，胎兒窘迫？

　　當日16時(shí)，小劉經(jīng)檢查顯示胎心基線(xiàn)平直，基線(xiàn)率高，并伴有變異減速，上級醫師查房后決定進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠，但醫院直到3個(gè)半小時(shí)后（19時(shí)30分），才實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)。男嬰出生后因為重度窒息，經(jīng)過(guò)搶救仍然成為了腦癱患兒。法院判決醫院應承擔80%責任，賠償患兒248萬(wàn)余元。

　　該案引起了廣泛關(guān)注，網(wǎng)友們紛紛表達了觀(guān)點(diǎn)：

　　許多醫護網(wǎng)友表達了不同意見(jiàn)，總結一句話(huà)就是：判決醫院承擔80%的責任是否過(guò)重了？

　　那么，法院做出這樣的判決，理由有哪些呢？

　　結合已公開(kāi)資料，小編為大家整理了判決依據。

　　治療程序先后有誤

　　在法庭審理過(guò)程中，鑒定機構認為，小劉因為胎兒窘迫收入院，入院后，胎心監護仍表現為NST無(wú)反應型（在無(wú)宮縮和無(wú)外界負荷刺激下做胎監后；胎動(dòng)數少于3次、胎心率加速少于15bpm或胎動(dòng)時(shí)沒(méi)有胎心率的加速），院方應該積極給予以行人工破膜，來(lái)了解羊水性狀及羊水量，再決定是否行催產(chǎn)素激惹試驗（OCT試驗）。

　　剖宮實(shí)施時(shí)間滯后

　　當日16時(shí)，OCT試驗已有異常，上級醫師已經(jīng)決定行剖宮產(chǎn)終止妊娠，但醫方至19：30方實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。被告的過(guò)失，系導致被鑒定人重度窒息及重度新生兒缺血缺氧腦病的主要原因，與損害后果之間存在因果關(guān)系，建議參與度為E級。

　　“248萬(wàn)余元的賠償并不多見(jiàn)，這樣賠償是比較高的。只有在醫療糾紛造成植物人和腦癱患兒中多見(jiàn)。”北京市盈科律師事務(wù)所合伙人朱麗華律師告訴《醫學(xué)界》。

　　此外，高達248萬(wàn)的賠償額究竟包含哪些項目，也是醫務(wù)工作者的關(guān)心話(huà)題之一。

　　《醫學(xué)界》小編查詢(xún)，在法院判決承擔的責任賠償中賠償項目有十余項，其中護理費、營(yíng)養費、殘疾賠償金占了大頭：

　　護理費

　　患兒鑒定為一級傷殘，需要長(cháng)期護理，護理人數為2人，根據年齡、健康狀況以及鑒定結論酌情確定護理費的數額為1708200元（18年×365日/年×130元/日×2人，從患兒出生至18周歲）。醫院承擔80%，為1366560元。

　　營(yíng)養費

　　根據鑒定結論、患兒實(shí)際情況，營(yíng)養費的數額為328500元（50元/日×365日/年×18年，從患兒出生至18周歲）。醫院承擔80%，為262800元。

　　殘疾賠償金

　　具體數額為806420元，醫院承擔80%，為645136元。

　　按照我國法律，護理期限和人身?yè)p害賠償根據年齡、健康等具體狀況，一般最長(cháng)都不超過(guò)二十年，且一級傷殘鑒定條款非常嚴格，案例中的情況較為特殊。

　　患者本身就有某種疾病，可能會(huì )增大手術(shù)風(fēng)險，如果發(fā)生意外，院方是否比一般的手術(shù)會(huì )承擔更高的責任風(fēng)險？

　　在本案中法院判決，院方的建議參與度為E級（所訴醫療損害主要是醫療過(guò)錯所致，就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為增加了所訴醫療損害出現的可能性。醫療過(guò)錯參與度為75％（參與度參考范圍60-90%），法學(xué)上為相當因果關(guān)系）。我們可以看出，患者本身自身體質(zhì)、所患疾病客觀(guān)上會(huì )增加治療過(guò)程的難度，但院方的責任風(fēng)險并不一定會(huì )增加，還要視具體情況而定。

　　朱麗華律師也表示，這個(gè)問(wèn)題需要具體問(wèn)題具體分析，不能一概而論，要看手術(shù)中出現的具體是什么樣的風(fēng)險。

　　給醫護的啟示？

　　朱麗華律師表示：“各科有不同的規范，醫護人員應該遵守診療規范，比如案例中，產(chǎn)婦有剖宮產(chǎn)指征，如果能及早行剖宮產(chǎn)，防止患兒窒息，就能避免這個(gè)悲劇。“