近期，發(fā)表在AlimentaryPharmacologyTherapeutics雜志上的新研究表明，在出現(xiàn)狹窄或穿孔并發(fā)癥的某些克羅恩?。–D）患者中，專用腸內營養(yǎng)（Exclusiveenteralnutrition，EEN）可能幫助他們避免手術。

　　“我們了解到，約60%到70%的克羅恩病患者在疾病過程的某個時間點可能需要手術治療，”NeelHeerasing教授（英國皇家德文?？巳豊HS信托基金會）這樣講道。“如果某些呈現(xiàn)并發(fā)癥的患者，或許不用直接進行手術，可以通過優(yōu)化他們的專用腸內營養(yǎng)給予改善。”

　　診斷為CD的患者在確診后幾周通常需要接受EEN，Heerasing教授和同事們在這項研究中指出。雖然EEN廣泛用于兒童CD，將其應用在成年人中的關注度有限。

　　Heerasing教授和同事們推測EEN可能為患者手術提供一個橋梁，同時減少術后并發(fā)癥。以疾病行為、手術類型、確診時年齡和疾病持續(xù)時間為基礎，研究人員匹配了38例因狹窄或穿孔并發(fā)癥等待手術的患者，這些患者接受EEN至少2周，以及76例直接進行手術的對照患者。

　　腸內營養(yǎng)組有13例患者可以避免手術。而且這個小組顯著縮短了手術中位時間（3vs3.5小時）。直接進行手術的患者手術后進展為膿腫和/或吻合口瘺的幾率高了9.1倍。

　　EEN組患者C-反應蛋白水平顯著下降，和接受抗生素治療的患者情況一樣，EEN和抗生素具有疊加效應。

　　“目前需要更多的前瞻性研究用來證實這項研究，以及解釋腸內營養(yǎng)如何改善手術預后，”Heerasing教授說。EEN能通過調節(jié)腸道微生物來減少炎癥，還能改善腸道黏膜。

　　Heerasing教授指出，臨床醫(yī)生應用EEN來優(yōu)化術前CD患者已經(jīng)很多年了。為了安全有效地應用EEN，加強胃腸病內科醫(yī)生、外科醫(yī)生、營養(yǎng)師和護理人員之間的密切合作是必要的。