國家發(fā)改委、國家衛生計生委、人社部聯(lián)合發(fā)出的《關(guān)于推進(jìn)按病種收費工作的通知》要求,各地進(jìn)一步擴大按病種收費病種數量,鼓勵將日間手術(shù)納入按病種收費范圍。各地二級及以上公立醫院都要選取一定數量的病種實(shí)施按病種收費,城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)地區2017年年底前實(shí)行按病種收費的病種不得少于100個(gè)。各地要抓緊制定實(shí)施細則,于2017年6月底前向社會(huì )公布并組織實(shí)施。
《通知》明確
遴選320個(gè)病種,供各地在推進(jìn)按病種收費時(shí)使用。相關(guān)病種技術(shù)規范,將委托有關(guān)行業(yè)學(xué)會(huì )或協(xié)會(huì ),統一對外發(fā)布。各地可在320個(gè)病種范圍內選擇開(kāi)展,也可根據當地實(shí)際自行確定具體病種。
《通知》規定
制定病種收費標準,要以醫療服務(wù)合理成本為基礎,體現醫療技術(shù)和醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值,參考既往實(shí)際發(fā)生費用等進(jìn)行測算。按病種收費標準原則上實(shí)行最高限價(jià)管理,包含患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費用,即從患者入院,按病種治療管理流程接受規范化診療,最終達到療效標準出院,整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫用材料等各種費用。在病種費用外不得另行收費,不得將入院后的檢查檢驗費用轉為門(mén)診收費。
《通知》要求
各地價(jià)格、衛生計生部門(mén)要制定出臺考核醫療機構按病種收費工作的政策措施,強化激勵約束,建立獎懲機制,將按病種收費納入公立醫療機構績(jì)效考核體系。醫療機構不得推諉重病患者,不得無(wú)故縮短患者住院時(shí)間、分解患者住院次數。醫保經(jīng)辦機構要通過(guò)與醫療機構進(jìn)行談判協(xié)商,合理確定相應病種的醫保付費標準,并根據實(shí)際情況及時(shí)調整。