慢性支氣管炎(簡(jiǎn)稱(chēng)慢支)是指氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥,是冬春季中老年人的常見(jiàn)病。其病因多因急性支氣管炎未及時(shí)治愈遷延而成。醫學(xué)界認為,凡是一年中有2~3個(gè)月咳嗽、咳痰(心肺等其它疾病所致除外),并且此情況連續兩年以上,即可診斷為慢性支氣管炎。此病的發(fā)生是由于感染、理化刺激、過(guò)敏及氣候變化等多種因素長(cháng)期相互作用的結果。由于此類(lèi)疾病呈緩慢進(jìn)行性進(jìn)展且難以根治,并常引發(fā)阻塞性肺氣腫,嚴重者可發(fā)生肺動(dòng)脈高壓,甚至肺源性心臟病,因而后果很?chē)乐亍?/p>
外因內因看明白
大氣污染:大氣中的刺激煙霧、有害氣體如二氧化硫、二氧化氮等對氣道黏膜上皮有刺激和細胞毒作用。空氣中的煙塵或二氧化硫超過(guò)1000μg/m3時(shí),慢性支氣管炎急性發(fā)作就顯著(zhù)增多。
吸煙:香煙中的焦油、尼古丁等可損傷氣道上皮細胞,并刺激黏膜下感受器,引起支氣管平滑肌收縮,導致氣道受阻及腺體分泌增多,支氣管黏膜充血。研究表明,吸煙者患病率較不吸煙者高2~8倍。
感染:病毒、支原體和細菌感染會(huì )導致該病急性發(fā)作。細菌感染每繼發(fā)于病毒或支原體感染氣道黏膜受損的基礎上發(fā)生。
過(guò)敏:喘息型慢性支氣管炎患者多有過(guò)敏史。過(guò)敏物質(zhì)可引起支氣管痙攣性收縮,黏膜組織損傷,發(fā)生炎癥反應。
寒冷:慢性支氣管炎急性發(fā)作多見(jiàn)于冬季,寒冷空氣可刺激腺體分泌黏液增加和纖毛運動(dòng)減弱,削弱氣道的防御功能。此外冷空氣加重支氣管平滑肌痙攣等的因素也不容小覷。
自主神經(jīng)失調:自主神經(jīng)功能失調,可使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn),氣道反應比正常人高,微弱刺激都可能引起支氣管收縮痙攣導致疾病發(fā)生。
營(yíng)養缺乏:維生素C和A的缺乏,可使支氣管粘膜上皮修復受到影響,溶菌活力降低,易罹患慢性支氣管炎。
預防需要有恒心
戒煙禁酒:香煙中的焦油、尼古丁、氰氫酸、亞硝胺等是導致慢性支氣管炎的罪魁禍首。同時(shí)煙酒還可以使支氣管上皮受損,容易刺激呼吸道導致咳嗽,對治療和預后不利。
注意保暖:在氣候寒冷的季節,患者要注意保暖,避免受涼。因為寒冷一方面可降低支氣管的防御功能,另一方面可反射地引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出受阻,可發(fā)生繼發(fā)性感染。
加強鍛煉:慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當的體育鍛煉,以提高機體的免疫能力和心、肺的貯備能力。
遠離過(guò)敏源:慢性支氣管炎患者中很多是過(guò)敏體質(zhì),因此,有條件者最好去醫院做過(guò)敏原檢測,有針對性的遠離過(guò)敏物質(zhì),對花粉過(guò)敏者,春季要盡量減少外出。
預防感冒:在寒冷的冬季要注意個(gè)人保護,隨時(shí)添加衣被,多喝白開(kāi)水,預防感冒發(fā)生,有條件者可做耐寒鍛煉提高抗病能力。
自我保護:避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響,冬春季節霧霾天盡量減少外出時(shí)間,必須外出時(shí)要戴口罩,以免誘發(fā)“慢支”急性發(fā)作。