2017年1月7日，“2017北方乳腺癌沙龍暨2016乳腺癌治療進(jìn)展年度回顧”在北京順利召開(kāi)。中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院徐兵河教授和解放軍307醫院江澤飛教授作為本次會(huì )議主席，中國工程院院士孫燕教授、北大人民醫院張嘉慶教授和遼寧省腫瘤醫院張斌教授擔任榮譽(yù)主席。

　　“北方乳腺癌沙龍”已成立十余載，見(jiàn)證了十多年來(lái)乳腺癌診療的進(jìn)步和變化，本次會(huì )議圍繞精準醫療時(shí)代下，過(guò)去一年內全世界乳腺癌領(lǐng)域在手術(shù)治療、早期治療、晚期治療及轉化醫學(xué)等方面的重要進(jìn)展，為參會(huì )人員提供了絕佳的學(xué)術(shù)年度回顧和新年展望。

　　本次會(huì )議學(xué)術(shù)報告的開(kāi)場(chǎng)是北京大學(xué)第一醫院乳腺疾病中心劉蔭華教授帶來(lái)的《精準醫療時(shí)代外科的爭議與思考—AJCC第八版乳腺癌分期更新解讀》。AJCC癌癥分期系統是診療的基礎，而第八版分期提出繼續搭建從群體到個(gè)體的橋梁。

　　新版分期依舊堅持解剖學(xué)分期的基礎，并增加了預后分期。預后分期包括了組織學(xué)分級，HER2狀態(tài)、ER/PR，推薦了OncotypeDX等基因檢測。劉教授梳理了AJCC分期的演化歷程，針對新版乳腺癌分期和老版本做了細致的對比和分析，對現在熱門(mén)的基因檢測在乳腺癌中的應用提出了“冷思考”。

　　轉化醫學(xué)

　　在轉化醫學(xué)主題下，來(lái)自中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院的宋爾衛教授為大家帶來(lái)了《2016中國乳腺癌轉化醫學(xué)研究進(jìn)展》。在報告中，宋教授介紹了一些由中國學(xué)者完成，發(fā)表在國際期刊上有關(guān)乳腺癌發(fā)生、耐藥和轉移的轉化醫學(xué)研究，包括基因突變、表觀(guān)遺傳和microRNA等領(lǐng)域。

　　另外，宋教授也分享了他的研究團隊在乳腺癌干細胞和乳腺癌miRNA預測模型方面的研究經(jīng)驗和最新成果，提出了應該做符合中國人特點(diǎn)的基因模型，以預測腫瘤治療的療效和復發(fā)風(fēng)險。

　　北京大學(xué)人民醫院乳腺外科王殊教授帶來(lái)了《2016早期乳腺癌治療年度回顧》專(zhuān)題報告。王教授從國內外女性乳腺癌流行病學(xué)差異講起，回顧了早期篩查方面的重要臨床研究。其中超聲在早期篩查中可能更適合中國女性，但目前還缺乏高質(zhì)量的數據。

　　在基因易感性方面，BRCA1/2耳熟能詳，隨著(zhù)檢測技術(shù)的升級，越來(lái)越多的基因被發(fā)現和證實(shí)與乳腺癌密切相關(guān)。而在治療方面，王教授從靶向、內分泌、手術(shù)等角度總結了過(guò)去一年的進(jìn)展。

　　晚期乳腺癌和分子靶向

　　晚期乳腺癌可謂是乳腺癌進(jìn)展中最重要話(huà)題之一。與王殊教授對應，來(lái)自中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院的張頻教授帶來(lái)了《2016晚期乳腺癌治療年度回顧》。張教授結合剛剛結束的美國圣安東尼奧乳腺癌會(huì )議，根據乳腺癌的分子亞型介紹了相關(guān)治療進(jìn)展。她指出，過(guò)去一年，晚期乳腺癌的最大進(jìn)步應該是ER陽(yáng)性HER2陰性亞型，包括CDK4/6抑制劑，氟維司群，mTOR抑制劑，PI3K抑制劑等。而自主研發(fā)的埃博霉素類(lèi)似物UTD1也可能成為晚期乳腺癌患者新的治療選擇。

　　分子靶向治療一直走在腫瘤治療的最前沿，來(lái)自江蘇省人民醫院的殷詠梅教授帶來(lái)了《乳腺癌分子靶向治療的現狀與未來(lái)》。殷教授從經(jīng)典的抗HER2治療講起，結合其他治療手段，系統闡述了乳腺癌分子靶向的治療和未來(lái)展望。

　　過(guò)去一年，全世界乳腺癌診療領(lǐng)域進(jìn)展眾多，但也有很多問(wèn)題仍待解決。作為會(huì )議壓軸，解放軍307醫院江澤飛教授帶來(lái)了《2016乳腺癌診療若干熱點(diǎn)問(wèn)題再思考》。江教授從2016年國內外熱點(diǎn)和醫療事件，到如火如荼的精準醫學(xué)都進(jìn)行了風(fēng)趣幽默的點(diǎn)評。

　　江教授指出，精準醫學(xué)在腫瘤中不僅僅體現為靶向用藥，圍繞乳腺癌診療的全程管理顯得尤為重要。以往傳統的化療，手術(shù)，甚至輔助抗腫瘤治療都在向精準和個(gè)體化發(fā)展。

　　基因檢測未來(lái)的應用會(huì )越來(lái)越多，不能急于否定它的價(jià)值，但也不能對其抱有過(guò)度的期望。而淋巴數目、腫瘤大小、HER2/ER陰陽(yáng)、Ki67高低、分化程度依然是乳腺癌最重要的指標。

　　江教授的點(diǎn)評分析妙語(yǔ)連珠，將一個(gè)個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題串了起來(lái)，引發(fā)現場(chǎng)的專(zhuān)家學(xué)者和參會(huì )人員的思考和共鳴。

　　通過(guò)十幾個(gè)年頭的不懈努力，“北方乳腺癌沙龍”已然成為國內乳腺病學(xué)術(shù)交流的一張名片。向前展望，CSCO乳腺癌高峰論壇將在2017年4月召開(kāi)，讓我們共同期待4月的乳腺癌盛會(huì )！