一種新型微創(chuàng )治療程序對于許多患有Fuchs角膜內皮營(yíng)養不良眼疾的患者們有效，無(wú)副作用，護理成本低，不需要進(jìn)行角膜移植。

　　不需角膜移植的新方法

　　Fuchs角膜內皮營(yíng)養不良眼疾（FED）是在美國最常需要進(jìn)行眼角膜移植的疾病。在眼角膜雜志上，由芝加哥大學(xué)視覺(jué)眼科主席凱瑟琳科爾比·路易斯布洛克教授，領(lǐng)導的研究團隊發(fā)表了一篇研究論文。這篇論文表明了在角膜內側上去除幾平方毫米的一層單層細胞后周?chē)M織可以再生，并不需要進(jìn)行角膜移植，這個(gè)簡(jiǎn)單的療程可以修復四分之三FED患者的視力。

　　過(guò)去兩年里，科爾比在哈佛醫學(xué)院執行新的治療程序，稱(chēng)為角膜后彈力層剝離。這個(gè)治療程序在11位年齡在51到91歲之間患者身上進(jìn)行。其中有兩位病人在兩個(gè)眼球上都進(jìn)行治療。在手術(shù)六個(gè)月后的測評中，10個(gè)眼球眼角膜變得清晰清晰（占77%）；8個(gè)眼球有了20/20（相當于1.0）或者更好地視力（兩位患者有視網(wǎng)膜疾病，限制了他們的最終視力）；其他三只眼睛沒(méi)有反應，需要進(jìn)行標準的角膜移植手術(shù)。

　　“現在稱(chēng)這個(gè)為治療為時(shí)過(guò)早。”科爾比說(shuō)，“我們只是在兩年前進(jìn)行了第一次手術(shù)。但當它發(fā)揮療效時(shí)，實(shí)在是棒極了！既廉價(jià)，又快速，又能省去患者接受他人身體細胞而需要的局部免疫抑制。”

　　角膜后彈力層剝離術(shù)的效果

　　接受角膜后彈力層剝離的第一位病人，是在波士頓地區的69歲的埃里克。索普。十分高興的他說(shuō)：“這真是一個(gè)很大的突破，我的那只眼睛現在有20/20的視力，相當于一個(gè)男孩的視力，真的十分神奇。”他還補充：“成為第一個(gè)治療者真的是十分榮幸，這很值得。”

　　角膜后彈力層剝離涉及去除一小塊連接底層（角膜后彈力膜）的角膜內皮細胞，Fuchs角膜內皮營(yíng)養不良眼疾的患者，水分在角膜中累積。在眼睛的前窗，由于抽水細胞的功能障礙，導致視力下降，眩光，光暈。如果不及時(shí)治療，病情將會(huì )惡化為痛苦的失明。

　　去除中樞功能失調性細胞使得健康的外周細胞轉移到角膜中心，在那兒它們復原抽流能力，除去膜層的積液，這樣能使視力逐漸恢復。

　　“雖然角膜后彈力層剝離是一個(gè)相對簡(jiǎn)單的手術(shù)，而它的潛力是具有革命性的。”科爾比說(shuō)，在2015年，美國有14000例眼角膜移植手術(shù)，僅是針對Fuchs角膜內皮營(yíng)養不良眼疾，這是要進(jìn)行角膜移植手術(shù)最常見(jiàn)的病因。這種移植手術(shù)療效很好，但是移植組織是昂貴的，并且在世界有些地方供應受到限制，因為眼角膜組織是外來(lái)的，患者必須外用類(lèi)固醇來(lái)抑制他們的免疫反應，防止移植細胞的排斥反應，而類(lèi)固醇滴眼液會(huì )引起青光眼，白內障，并且容易感染。

　　研究人員根據患者對角膜后彈力層剝離手術(shù)后的反應將他們分為四組。反應快速者在術(shù)后一個(gè)月內便恢復了視力，正常患者在三個(gè)月內恢復視力，反應較慢者則需要三個(gè)月以上修復，無(wú)反應者有持續性角膜水腫，并且需要一種簡(jiǎn)化的角膜移植手術(shù)。

　　索普是接受治療的第一位患者，在復蘇過(guò)程中那只眼睛有霧感，持續了將近一年，這阻止了他開(kāi)車(chē)，這只眼睛慢慢恢復，但另一只眼睛在2013年開(kāi)始視力逐漸下降。科爾比提供了她的新治療程序，并且解釋了其背后的原因機理。索普對她有極大的信心和理解，他自愿做第一位治療者，“這當然是值得的，這個(gè)手術(shù)用了不到30分鐘。”他回憶，“一些事物讓你知道自己視力不斷下降，”索普回應，“當你逐漸喪失視力時(shí)，你的世界不斷被縮小。但在我手術(shù)后，我的世界被逐漸擴大。一夜接著(zhù)一夜，世界不斷變得清晰，就像倫敦的霧，這酷極了！”