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食管癌最具中國特色的癌癥

2016-07-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由中國抗癌協(xié)會(huì )、天津市腫瘤醫院聯(lián)合主辦的“全國第三屆食管癌南北論壇”日前召開(kāi),百余名食管腫瘤專(zhuān)家針對目前食管癌治療領(lǐng)域熱點(diǎn)問(wèn)題、前沿進(jìn)展及微創(chuàng )、機器人手術(shù)等領(lǐng)域進(jìn)行交流探討。

  “屬于中國人的腫瘤或是中國特色的腫瘤,非食管癌莫屬。”

  天津腫瘤醫院食管腫瘤科主任于振濤解釋說(shuō),中國人一是得食管癌的人多,全世界每年因食管癌死亡的患者中,約有一半是中國人。二是不同于歐美國家以腺癌為主,我國食管癌患者鱗癌的比例高達90%以上。

  食管癌發(fā)生的原因至今尚未完全明確,但是與以下因素具有一定關(guān)系。比如,有些食管癌高發(fā)地區會(huì )食用霉變食物;有的會(huì )食用含有某些亞硝胺類(lèi)化合物的腌制食物;有的是貧困地區膳食中缺乏維生素、蛋白質(zhì)和必需脂肪酸,這些成分的缺乏,也可以使食管黏膜增生,誘發(fā)癌變

  同時(shí),長(cháng)時(shí)間喜食過(guò)燙、過(guò)熱食物或是煙酒不斷也是致癌的因素之一。

  食道癌早期癥狀容易被忽視,尤其是感覺(jué)咽喉部有異物感,吞咽不適或食管內異物感,被很多患者誤以為是咽炎。因此,如果出現以下“信號”應及時(shí)進(jìn)行相應的檢查。

  吞咽食物有遲緩、滯留或輕微哽噎感。在早期,這種癥狀極其輕微,不妨礙進(jìn)食,可自行消退,但數日后又出現,如果反復多次出現,并逐漸加重,應高度重視。

  吞咽時(shí)有痛感。在吞口水或吃東西時(shí),總感覺(jué)胸骨后有定位性疼痛。吞咽過(guò)后,這種感覺(jué)將會(huì )逐漸消退,疼痛的部位有時(shí)相當模糊,約40%的病人有程度不等的疼痛癥狀。

  食道內異物感。平時(shí)感覺(jué)食道內好像有殘存飯粒、菜屑黏附在食管壁,大約有10%的患者早期曾有過(guò)這一癥狀,這是由于食管黏膜皺襞腫脹,局部充血,上皮增厚或粗糙引起的。

  治療有改變:從大切口改成四個(gè)小孔

  傳統的食管癌手術(shù)是“三切口”或“兩切口”開(kāi)放手術(shù),即需要從患者頸部、胸部、腹部同時(shí)進(jìn)行,被外科醫生稱(chēng)為最大也是最難的手術(shù)之一。這種手術(shù)不但對醫生技術(shù)要求較高,同時(shí)給患者帶來(lái)巨大的創(chuàng )傷,以及難以預料的多種手術(shù)并發(fā)癥,需要較長(cháng)時(shí)間的恢復和休養。

  現在的胸腹腔鏡聯(lián)合的全腔鏡食管癌根治手術(shù),則是在胸部和腹部各開(kāi)4至5個(gè)0.5和1厘米左右的小口。這幾個(gè)小口就是全腔鏡手術(shù)的“鑰匙孔”,而腔鏡就是“鑰匙”。在手術(shù)醫生的操作下“鑰匙”經(jīng)由“鑰匙孔”可以將人體內的組織一覽無(wú)余,完成整個(gè)手術(shù)操作。

  相對于傳統手術(shù)長(cháng)達25cm~30cm的大切口,需切斷胸背肌肉、撐開(kāi)肋骨甚至切斷肋骨的傳統開(kāi)胸手術(shù),全腔鏡食管癌根治性切除手術(shù)大大減少了因手術(shù)對患者造成的創(chuàng )傷。

 

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