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分子分型時(shí)代,膀胱癌和乳腺癌竟然是一種疾病?

2016-03-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:膀胱癌占美國所有新發(fā)癌癥的5%左右,是男性第四大常見(jiàn)腫瘤,在女性中則發(fā)病率較低。預計在2016年,將有76960名美國人發(fā)現自己患上膀胱癌,大約16390名患者將死于此病。

  隨著(zhù)人類(lèi)基因組的面紗逐漸被揭開(kāi),分子和基因逐漸取代細胞和組織成為癌癥具體分型的依據。最近,北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校的研究人員在JCIInsight雜志上發(fā)表的一項研究結果表明,膀胱癌的一種新亞型與某些類(lèi)型乳腺癌的分子特征類(lèi)似。

  膀胱癌占美國所有新發(fā)癌癥的5%左右,是男性第四大常見(jiàn)腫瘤,在女性中則發(fā)病率較低。預計在2016年,將有76960名美國人發(fā)現自己患上膀胱癌,大約16390名患者將死于此病。

  膀胱壁共有四層,由內而外為:漿膜層、肌肉層、粘膜下層和粘膜層。幾乎所有的膀胱癌均是從最內層——粘膜層起始的。緊靠粘膜層的是一薄層結締組織、血管和神經(jīng),然后是厚厚的肌層,最外層是脂肪結締組織組成的漿膜層,將膀胱與附近其他器官分開(kāi)。腫瘤在生長(cháng)過(guò)程中會(huì )從最內層開(kāi)始逐漸向外侵襲。其穿透侵襲的層數越多,腫瘤越為晚期,越難以治療。膀胱癌已侵襲肌層且發(fā)生轉移的患者預后明顯差于腫瘤分級較低、僅局限于膀胱壁內層的患者。

  免疫抑制特征

  在這項研究中,北卡羅來(lái)納大學(xué)萊恩博格綜合癌癥中心的高級研究人員WilliamKim和BenjaminVincent等人發(fā)現肌層浸潤性膀胱癌的一種亞型與某些類(lèi)型的乳腺癌有著(zhù)類(lèi)似的分子特征:之前的研究結果已顯示三陰乳腺癌的一種亞型表達低水平的緊密連接蛋白claudin。而在這項新研究中,研究人員顯示一種特定亞型的膀胱癌也屬于claudin低表達腫瘤。研究人員用定義乳腺癌中claudin低表達腫瘤的基因標簽,搜索了從408個(gè)腫瘤分級較高、已侵襲肌層的膀胱尿路上皮癌患者中得到的癌癥基因圖譜TCGA數據集,發(fā)現了這一現象。

  研究人員還發(fā)現,claudin低表達腫瘤顯示免疫細胞浸潤至腫瘤內部,但是腫瘤細胞會(huì )利用免疫細胞的“免疫檢查點(diǎn)”分子來(lái)抑制免疫細胞的殺傷作用。

  免疫檢查點(diǎn)是免疫系統的一個(gè)重要特征。為保證攻擊正確的靶標,不會(huì )傷害正常健康細胞,免疫細胞需要嚴格控制這些位于其細胞表面的“開(kāi)關(guān)”。這些免疫檢查點(diǎn)由巡邏單核細胞開(kāi)啟或關(guān)閉。但是,一些腫瘤細胞能夠利用這些免疫檢查點(diǎn),避開(kāi)免疫系統的攻擊。當前的免疫檢查點(diǎn)抑制劑能夠靶向這些“開(kāi)關(guān)”分子來(lái)激活免疫系統,是一種十分有前景的腫瘤治療策略。

  這一研究也說(shuō)明,根據基因和分子對膀胱癌進(jìn)行分型,相比根據細胞和組織特征進(jìn)行分型,更有利于找到適合某一類(lèi)型的治療方案。這種claudin低表達的膀胱癌亞型可能會(huì )對免疫檢查點(diǎn)抑制劑十分敏感。將來(lái)需要有更多臨床研究來(lái)分析免疫檢查點(diǎn)抑制劑在這一患者人群中的療效。

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