隨著(zhù)人類(lèi)基因組的面紗逐漸被揭開(kāi),分子和基因逐漸取代細胞和組織成為癌癥具體分型的依據。最近,北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校的研究人員在JCIInsight雜志上發(fā)表的一項研究結果表明,膀胱癌的一種新亞型與某些類(lèi)型乳腺癌的分子特征類(lèi)似。
膀胱癌占美國所有新發(fā)癌癥的5%左右,是男性第四大常見(jiàn)腫瘤,在女性中則發(fā)病率較低。預計在2016年,將有76960名美國人發(fā)現自己患上膀胱癌,大約16390名患者將死于此病。
膀胱壁共有四層,由內而外為:漿膜層、肌肉層、粘膜下層和粘膜層。幾乎所有的膀胱癌均是從最內層——粘膜層起始的。緊靠粘膜層的是一薄層結締組織、血管和神經(jīng),然后是厚厚的肌層,最外層是脂肪結締組織組成的漿膜層,將膀胱與附近其他器官分開(kāi)。腫瘤在生長(cháng)過(guò)程中會(huì )從最內層開(kāi)始逐漸向外侵襲。其穿透侵襲的層數越多,腫瘤越為晚期,越難以治療。膀胱癌已侵襲肌層且發(fā)生轉移的患者預后明顯差于腫瘤分級較低、僅局限于膀胱壁內層的患者。
免疫抑制特征
在這項研究中,北卡羅來(lái)納大學(xué)萊恩博格綜合癌癥中心的高級研究人員WilliamKim和BenjaminVincent等人發(fā)現肌層浸潤性膀胱癌的一種亞型與某些類(lèi)型的乳腺癌有著(zhù)類(lèi)似的分子特征:之前的研究結果已顯示三陰乳腺癌的一種亞型表達低水平的緊密連接蛋白claudin。而在這項新研究中,研究人員顯示一種特定亞型的膀胱癌也屬于claudin低表達腫瘤。研究人員用定義乳腺癌中claudin低表達腫瘤的基因標簽,搜索了從408個(gè)腫瘤分級較高、已侵襲肌層的膀胱尿路上皮癌患者中得到的癌癥基因圖譜TCGA數據集,發(fā)現了這一現象。
研究人員還發(fā)現,claudin低表達腫瘤顯示免疫細胞浸潤至腫瘤內部,但是腫瘤細胞會(huì )利用免疫細胞的“免疫檢查點(diǎn)”分子來(lái)抑制免疫細胞的殺傷作用。
免疫檢查點(diǎn)是免疫系統的一個(gè)重要特征。為保證攻擊正確的靶標,不會(huì )傷害正常健康細胞,免疫細胞需要嚴格控制這些位于其細胞表面的“開(kāi)關(guān)”。這些免疫檢查點(diǎn)由巡邏單核細胞開(kāi)啟或關(guān)閉。但是,一些腫瘤細胞能夠利用這些免疫檢查點(diǎn),避開(kāi)免疫系統的攻擊。當前的免疫檢查點(diǎn)抑制劑能夠靶向這些“開(kāi)關(guān)”分子來(lái)激活免疫系統,是一種十分有前景的腫瘤治療策略。
這一研究也說(shuō)明,根據基因和分子對膀胱癌進(jìn)行分型,相比根據細胞和組織特征進(jìn)行分型,更有利于找到適合某一類(lèi)型的治療方案。這種claudin低表達的膀胱癌亞型可能會(huì )對免疫檢查點(diǎn)抑制劑十分敏感。將來(lái)需要有更多臨床研究來(lái)分析免疫檢查點(diǎn)抑制劑在這一患者人群中的療效。
主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28本品用于治療下列疾病: 乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià): ¥870用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥124疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥35.61結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279舒肝活血,祛痰軟堅,用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結節、數目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加劇;乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥50適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1600主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥79適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥1601.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥401、治療女性復發(fā)轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥42用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價(jià): ¥16疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥25主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價(jià): ¥55