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2016年,美國(guó)HIV陽(yáng)性感染者之間可進(jìn)行器官移植

2015-11-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:美國(guó)時(shí)間11月25日,HHS(美國(guó)衛(wèi)生福利部)聯(lián)合NIH(美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院)宣布,HIV陽(yáng)性感染患者之間可以進(jìn)行器官移植,這一舉措將在2016年施行,這或使更多艾滋病毒感染者通過(guò)移植受益。

  眾所周知,艾滋病毒感染患者同時(shí)罹患慢性病較普遍。同艾滋病毒陰性人群相比,艾滋病毒感染患者的慢性病進(jìn)展更加迅速。1/3艾滋病毒感染患者同時(shí)罹患丙型肝炎并迅速進(jìn)展到肝功能衰竭,這已成為艾滋病患者的主要死亡原因。非洲裔美國(guó)人群中,艾滋病相關(guān)腎病導(dǎo)致的腎功能衰竭排第三位,僅次于糖尿病和高血壓。對(duì)終末期器官功能衰竭的患者而言,器官移植往往是最好的選擇。

  美國(guó)時(shí)間11月25日,HHS(美國(guó)衛(wèi)生福利部)聯(lián)合NIH(美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院)宣布,HIV陽(yáng)性感染患者之間可以進(jìn)行器官移植,這一舉措將在2016年施行,這或使更多艾滋病毒感染者通過(guò)移植受益。

  HIV陽(yáng)性感染患者之間可以進(jìn)行器官移植的舉措也反映了人類在抗艾路上的新進(jìn)展:采用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物雞尾酒療法)使得艾滋病患者的壽命已經(jīng)接近于常人,由于高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法極大地改善了艾滋病毒感染患者的生存年限和生活質(zhì)量,很多患者目前可以長(zhǎng)期生存。當(dāng)患者在面臨各種其他疾病時(shí),或可需要進(jìn)行器官移植。

  早在1988年,由于有數(shù)例患者接受艾滋病患者的器官被感染HIV,美國(guó)法律便禁止了接受艾滋病患者的器官捐獻(xiàn),這其中慢慢延伸至包括HIV陽(yáng)性感染者。

  幾十年來(lái),艾滋病病毒感染者間器官移植在美國(guó)屬非法,甚至研究進(jìn)行這樣的移植是否安全、有效也是非法,但隨著人們對(duì)艾滋病病毒及有效療法的認(rèn)識(shí)日益加深,這一政策已“過(guò)時(shí)”。2013年,美國(guó)奧巴馬政府開(kāi)始逐漸放寬這一政策,并通過(guò)了《艾滋病病毒器官政策公平法》(HIVOrganPolicyEquity(HOPE)Act,也稱《希望法》),允許科學(xué)家研究HIV陽(yáng)性患者之間可進(jìn)行器官移植。盡管HIV陽(yáng)性患者可從其他患者獲得器官,但是由于術(shù)前的免疫接種對(duì)術(shù)后免疫抑制使得移植過(guò)程變得復(fù)雜化,故常常被取消移植名單。

  今年早些時(shí)候發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)的一篇研究顯示:27名南非的HIV陽(yáng)性患者接受了從已故的HIV陽(yáng)性患者捐獻(xiàn)的腎臟進(jìn)行移植后,一年期的生存率高達(dá)84%,五年期生存率達(dá)74%,且他們之前感染的HIV病毒被控制,移植后也未被檢測(cè)出來(lái)。

  在HHS聯(lián)合NIH發(fā)布的白皮書中,將引導(dǎo)HIV陽(yáng)性感染患者之間的器官移植如何進(jìn)行臨床試驗(yàn),包括如何告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),何時(shí)可進(jìn)行手術(shù)等問(wèn)題。NIH下屬的國(guó)家過(guò)敏癥和傳染病研究所則表示,由于艾滋病是HHS公共衛(wèi)生安全的重要關(guān)注對(duì)象,該臨床試驗(yàn)最早可能在2016年開(kāi)始。

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