現代人結婚的年齡越來(lái)越晚，生育也隨之推后。為了要個(gè)健康的寶寶，很多育齡夫婦選擇了孕前到醫院做一個(gè)全面檢查。而精子質(zhì)量，是男性生育力評估的基石。10月28日是“男性健康日”，對于精子質(zhì)量和不孕不育的關(guān)系，在老百姓傳統的觀(guān)念中，仍存在很多誤區，關(guān)于“小蝌蚪”的故事，網(wǎng)上也有很多傳言，那么真相究竟如何呢？記者專(zhuān)門(mén)請教了南京鼓樓醫院男科主任，博士生導師戴玉田教授。
傳言1
精子“長(cháng)相”好，更容易受孕
真的 男子不育確與精子畸形有關(guān)
38歲的陳先生(化名)結婚已經(jīng)8年，妻子卻一直沒(méi)有懷上孩子。兩人去醫院一檢查，妻子沒(méi)問(wèn)題，陳先生超過(guò)80%的精子形狀都是畸形。夫婦倆這下急了，“這樣奇形怪狀的精子，還能生出正常的孩子嗎？”
大家都知道，正常男性在每次
性生活中射出的精子數以千萬(wàn)，真正能到達女性輸卵管壺腹部的往往只有極少數“精英”，最后只有一條精子與卵子結合完成受精。
但到底哪一條精子是“best of the best” ，目前科學(xué)上還無(wú)法預測。但一般來(lái)說(shuō)，“正常形態(tài)”的精子，受孕率會(huì )高許多。
南京大學(xué)醫學(xué)院附屬鼓樓醫院男科實(shí)驗室，曾對2010年10月至2011年3月期間，在該實(shí)驗室進(jìn)行精液檢查的1187名男性不育癥患者進(jìn)行精子DNA碎片化分析，這部分患者年齡在25歲到45歲。這其中，50.3%的患者精液常規檢查結果是合格的，但是這部分患者當中，21.8%存在精子DNA損傷。對于畸形精子癥患者的評估中，精子DNA結構損傷的精子多為頭部畸形，如梨形頭、錐形頭、尖頭等。
傳言2
精子畸形活力弱，就無(wú)法生育
假的 有的可以自然生育，有的需治療
很多家庭拿到檢查報告，看到“精子畸形”，立刻感覺(jué)很害怕。其實(shí)，精液檢查主要目的是了解睪丸生成精子的功能、各附屬性腺促進(jìn)精子成熟的功能及其分泌功能，以準確評估男性生育能力，并能夠為男性不育癥的病因診斷提供依據。目前，精液常規分析主要關(guān)注三個(gè)指標，精子數量、精子活力和精子形態(tài)。
精子數量少、活力弱、畸形率高，提示生育力差，讓女方受孕概率低，但不能預測最終的妊娠結局。數量少一點(diǎn)，活力弱一點(diǎn)，畸形率高一些，也有機會(huì )讓女性懷上健康的寶寶。
另外，精子形態(tài)并不都是100%正常，正所謂“優(yōu)勝劣汰”，畸形精子將被淘汰，只有“正常形態(tài)”的精子才能與卵子結合。
鼓樓醫院男科主任戴玉田教授說(shuō)，有的男性精液報告一切正常，但是還是不能生育。有的夫妻，男方精子和女方卵子質(zhì)量都沒(méi)問(wèn)題，但就是懷不上，這可能還存在精子和卵子結合障礙等問(wèn)題。對于一些精子的異常，完全是可以通過(guò)藥物、手術(shù)方式治療，或者生活方式調整進(jìn)行干預，就可以自然受孕；或者通過(guò)治療，為以后進(jìn)行人工輔助技術(shù)生育打下基礎。
傳言3
精子畸形，寶寶也可能是畸形
假的 流產(chǎn)或畸形兒，和精子與卵子共同的遺傳物質(zhì)有關(guān)
戴玉田教授說(shuō)，在臨床上遇到不少這樣的病人，有人看到報告上說(shuō)，精子畸形或精子活力弱，就擔心生出的孩子是畸形的，這些都是錯誤的理解。
所謂的“畸形”是我們評價(jià)精子能力時(shí)使用的一個(gè)指標，精子畸形率升高增加自然受孕的難度。但不能說(shuō)精子形態(tài)不好，精子的遺傳物質(zhì)就有問(wèn)題。精子畸形和是否生育畸形后代之間也沒(méi)有必然聯(lián)系。
另外，一些女性在妊娠的過(guò)程當中，出現了先兆流產(chǎn)，有的需要保胎，有的最終失去了胎兒。此后“找原因”發(fā)現男方的精子畸形或活力
不夠。那妻子“胎停”也是丈夫的問(wèn)題嗎？
專(zhuān)家表示，流產(chǎn)也是和胚胎本身的質(zhì)量有關(guān)，和精子和卵子共同的遺傳物質(zhì)有關(guān)。
傳言4
患了“無(wú)精癥”，就給生孩子判“死刑”
假的 經(jīng)積極治療，很多人仍可生育
對于被確診為“無(wú)精癥”的患者，很多人覺(jué)得自己永遠都不能擁有寶寶了，有的甚至因此家庭破裂。但其實(shí)，這里有認識上的誤區。
無(wú)精子癥分兩種情況，如果是假性無(wú)精子癥，只是因為輸精管道阻塞，可以針對阻塞的部位、性質(zhì)和程度進(jìn)行治療，有的患者是能夠自然生育的。對于不能自然生育的假性無(wú)精子癥患者，也可以通過(guò)輔助生育技術(shù)，實(shí)現生育孩子的目的。
另一種情況是真性無(wú)精子癥，就是指睪丸生精功能障礙，藥物損傷、睪丸炎、睪丸外傷都有可能導致病變。如果通過(guò)睪丸活檢能提取成熟精子，同樣可以做“試管嬰兒”。
還有一種情況，是睪丸完全喪失生精功能。在過(guò)去，這樣的人完全無(wú)法生育，但是現在，對于其中部分人，醫生也有辦法。戴玉田說(shuō)，我們可以在患者體內找到少數還保留功能的生精管道，通過(guò)顯微外科手術(shù)將管道打開(kāi)，可能還能找到精子，這樣就有做試管嬰兒的可能性。
延伸話(huà)題1
油漆、IT等職業(yè)“傷精”生育前要做防護
南京中醫藥大學(xué)博士生導師、江蘇省中醫院男科專(zhuān)家曾慶琪教授告訴記者，有幾個(gè)職業(yè)已經(jīng)成為不育的高危職業(yè)，比如：油漆、印刷工，廚師、司機、每天對著(zhù)電腦的IT男以及從事皮革化工的人等。
他舉例說(shuō)，曾接診過(guò)一個(gè)電焊工，結婚四五年始終無(wú)法生育，經(jīng)檢查后發(fā)現，除了電焊產(chǎn)生的輻射危害外，各種焊件和焊條中均含有金屬錳，共同影響了生精系統，該男子八成精子是畸形。曾慶琪教授說(shuō)，精子
發(fā)育有著(zhù)嚴格的溫度濕度要求，要在低于腹腔2℃的溫度下，睪丸才能很好地產(chǎn)生精子，如果襠部長(cháng)時(shí)間對著(zhù)爐子、發(fā)動(dòng)機，就容易影響精子熱量，造成不孕不育。應該每隔個(gè)把小時(shí)運動(dòng)運動(dòng)。從事其他行業(yè)的，要做好保護，如果要生育，可提前“封山育林”，把身體調整到最佳狀態(tài)。
專(zhuān)家同時(shí)提出以下建議:
1、所有重金屬都對生殖細胞形成損傷，因此要注意避開(kāi)這類(lèi)污染源，尤其要盡量避免接觸有機溶劑(常存在于涂料、黏合劑、漆和清潔劑中)。
2、戒煙減酒。香煙中的尼古丁成分會(huì )傷精，造成精液中的含精量降低，增加精子畸形率。而酒精則會(huì )導致男性生殖功能減弱。
3、熬夜晚睡、工作與生活的壓力過(guò)大等生活因素，已經(jīng)被證實(shí)影響精子健康與質(zhì)量。
4、男性別穿緊身牛仔褲、不透氣內褲等，盡量避免泡溫泉、洗桑拿，避免長(cháng)時(shí)間把電腦放在膝蓋或大腿位置。
5、避免病原菌及病毒感染。較常見(jiàn)的有淋球菌、衣原體及腮腺炎病毒感染造成的前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睪丸炎、附睪炎等，是導致精子質(zhì)量下降的重要原因之一。
鏈接：引起ED的5大病因
“全國男科ED診療高峰論壇”10月23日在京召開(kāi)，專(zhuān)家分析了引起ED的5大病因：
1、精神因素：幼年時(shí)期
性心理受到創(chuàng )傷；新婚缺乏相關(guān)知識，有緊張和焦慮的心理；夫妻感情不和，家庭關(guān)系不融洽；不良習慣，思想負擔過(guò)重等；腦力或體力過(guò)度；或不良精神刺激，如過(guò)度抑郁、悲傷、恐懼等均可誘發(fā)ED。
2、泌尿生殖器官病變：如前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等。部分中老年患者ED就是由于前列腺炎和前列腺增生所致。
3、慢性疲勞：疲勞之所以能引起男性生理功能障礙，是因為肌肉過(guò)度疲勞或因過(guò)度用腦、憂(yōu)郁不安、緊張等所致的心疲勞干擾興致的喚起，其中包括大腦功能降低，抑制了男性興趣、皮層邊緣系統情感中樞興奮性降低，以及垂體的促性腺激素和睪丸的雄激素分泌減少而降低興奮度。
4、神經(jīng)系統病變：如局限性癲癇、
腦炎、腦出血壓迫等，脊髓損傷、脊髓腫瘤，慢性酒精中毒，多發(fā)性硬化癥，盆腔手術(shù)損傷周?chē)灾魃窠?jīng)等情況均可誘發(fā)男性生理功能障礙。
5、內分泌病變：糖尿病、垂體機能不全、睪丸損傷或功能低下、甲狀腺機能減退及亢進(jìn)、腎上腺功能不足等，均可導致男性生理功能障礙。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
