男子患上白血病 “細胞炮彈”成救星

2015-08-12 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：今年24歲的武洋，3年前被確診為急性B淋巴細胞白血病。這幾年，武洋接受過(guò)各種治療、多次化療，病情總是反反復復，時(shí)好時(shí)壞。

　　將體內的免疫T細胞抽出，加入能識別腫瘤的CAR-T細胞，帶著(zhù)“GPS導航”，隨時(shí)準備找到癌細胞，并發(fā)動(dòng)“自殺性”襲擊。近日，安徽醫科大學(xué)第二附屬醫院成功對一名復發(fā)難治急性B淋巴細胞白血病患者實(shí)施了CAR-T細胞治療新方法，這在我省尚屬首例。目前，患者病情穩定，將于本周出院。

　　24歲小伙患上白血病

　　8月11日，安醫大二附院血液內科的病房?jì)龋溲罂吭诖差^，看著(zhù)窗外跳躍的陽(yáng)光，咧嘴笑了。

　　將體內的免疫T細胞抽出，加入能識別腫瘤的CAR-T細胞

　　今年24歲的武洋，3年前被確診為急性B淋巴細胞白血病。這幾年，武洋接受過(guò)各種治療、多次化療，病情總是反反復復，時(shí)好時(shí)壞。情況最壞時(shí)，他體內的白血病細胞高達70%以上，并伴有極重度貧血、粒細胞缺乏、血小板重度減少等癥狀，白血病細胞產(chǎn)生了耐藥性。

　　“醫生說(shuō)，我這屬于復發(fā)難治急性B淋巴細胞白血病，僅靠化療緩解病情的可能性幾乎為零。要想活命，我必須進(jìn)行造血干細胞移植手術(shù)，這起碼需要50萬(wàn)元。”武洋說(shuō)，他本是家中唯一的經(jīng)濟來(lái)源，患病多年，家里的經(jīng)濟狀況早已陷入窘境，50萬(wàn)元對他們家來(lái)說(shuō)，是難以想象的天文數字。再加上實(shí)施手術(shù)的供體缺乏、風(fēng)險大、療效不能保證等因素，都決定了武洋不能進(jìn)行造血干細胞移植。

　　當時(shí)的武洋，等于被醫生判了“死刑”，處于靠傳統治療手段幾乎無(wú)藥可醫的狀況。

　　“細胞導彈”將他從死亡線(xiàn)上拉回

　　轉機來(lái)自今年6月份,當時(shí)已經(jīng)放棄治療的武洋因為重度貧血，而氣喘胸悶、難以下床，再度到醫院就診。恰逢安醫二附院正在甄選病人，準備進(jìn)行CAR-T細胞免疫新型療法的實(shí)驗，在和醫院充分溝通后，武洋和家人決定試一試，做省內第一個(gè)“吃螃蟹”的人。

　　“CAR-T是一種高尖端免疫細胞基因工程技術(shù)，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是先從患者體內抽取好的免疫T細胞，經(jīng)過(guò)基因重組、激活培養等工程修飾之后，大規模擴增后再輸回體內，讓它和壞細胞搏斗。”安醫大二附院血液內科主任醫師翟志敏介紹，經(jīng)過(guò)基因工程修飾后的T細胞如同安裝了“GPS導航”，對白血病細胞有很強的識別能力，像一枚“細胞導彈”，能精確“點(diǎn)射”，但又不會(huì )傷及正常細胞。

　　確定實(shí)施CAR-T新療法后，醫生抽取了武洋50毫升外周血進(jìn)行細胞培養。一個(gè)月后，武洋進(jìn)行第一次回輸,經(jīng)過(guò)幾次治療后，武洋骨髓內的癌細胞從最初的70%降到10%。

　　現在，武洋可以輕松下床、走路，和人聊天也不再大喘氣。醫生說(shuō)，他的病情已經(jīng)部分緩解，出院之后他體內的T細胞還將繼續發(fā)揮作用，白血病細胞或能降到和普通人一樣的5%以下。

　　CAR-T療法治療惡性血液病有優(yōu)勢

　　“其實(shí)CAR-T療法并不神奇，它就是利用患者自身免疫系統的力量來(lái)抵抗癌癥，是抗癌研究的顛覆性突破。”翟志敏介紹，CAR-T療法屬于細胞療法，與傳統療法相比，它無(wú)需用藥，對患者的副作用相對較少。同時(shí)，它不像化療，會(huì )傷害患者體內的好細胞和壞細胞，而是只“射殺”壞細胞。而且CAR-T療法可以反復多次使用，只要使用，可以一再使用，沒(méi)有太多限制。

　　CAR-T療法可以用在哪些患者身上?翟志敏介紹，目前，該療法在國內還處于臨床試驗階段，安醫二附院也僅實(shí)施了三例，主要針對復發(fā)難治、無(wú)藥可醫的白血病患者。不過(guò)，從全球臨床治療看來(lái)，該技術(shù)最為成熟、療效明確的主要用于治療B淋巴細胞白血病和淋巴瘤。其次，神經(jīng)母細胞瘤、乳腺癌等疾病的救治潛力也很大。

　　當下，身為“試驗品”的CAR-T療法還是免費，不過(guò)，據翟志敏了解，這一療法在國外的收費約為數十萬(wàn)美元，不出意外，國內的治療費也將是六位數，“最主要的費用來(lái)自基因工程修飾階段，可以預估的是這個(gè)費用將會(huì )比造血干細胞移植手術(shù)便宜。”翟志敏透露道。晨報記者王靚通訊員鄭慧

　　患者體型越大需要CAR-T細胞越多

　　CAR-T療法到底是怎么殺死癌細胞的?記者了解到，該療法大體分為5個(gè)步驟。

　　1、從癌癥病人身上分離免疫T細胞。

　　2、利用基因工程技術(shù)給T細胞加入一個(gè)能識別腫瘤細胞，并且同時(shí)激活T細胞殺死腫瘤細胞的嵌合抗體，T細胞立刻變身為“高大上”的CAR-T細胞。它帶著(zhù)“GPS導航”，隨時(shí)準備找到癌細胞，并發(fā)動(dòng)“自殺性”襲擊。

　　3、體外培養，大量擴增CAR-T細胞，一個(gè)病人大概需要幾十億乃至上百億個(gè)CAR-T細胞，一般來(lái)說(shuō)，患者體型越大，需要的細胞越多。

　　4、把擴增好的CAR-T細胞輸回病人體內。

　　5、嚴密監護病人，尤其是控制治療前幾天的身體不良反應。

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