媒體人士小張32歲，今年打算要孩子。突然有一天領(lǐng)導要提拔她升任副總編，但條件是兩年內不能生孩子。她不知道該選擇升職還是生育，于是到醫院咨詢(xún)。婦產(chǎn)科專(zhuān)家告訴她，不妨先查一下AMH再做決定。

　　隨著(zhù)現代女性結婚和生育年齡的推遲及國家生育政策不斷放開(kāi)，高齡產(chǎn)婦人數大幅提升，難孕、不孕人群比重與生育風(fēng)險不斷加大。女性生育能力與其體內各類(lèi)生殖激素和卵巢儲備功能有著(zhù)密切關(guān)系。其中，卵巢功能早衰不但會(huì )讓女性提早面對衰老，更是導致女性不孕癥的直接原因。日前，羅氏診斷研發(fā)的用于評估女性卵巢儲備功能的首個(gè)全自動(dòng)Elecsys抗繆勒管激素（AMH）檢測，正式在中國獲批上市。醫院婦產(chǎn)科主任醫師介紹說(shuō)，它能夠幫助評估女性生育能力和絕經(jīng)年齡，對于指導女性不孕癥治療以及試管嬰兒的個(gè)體化診療意義重大。

不育</a>的重要因素" src="http://img.jianke.com/article/201506/1683214197-20150617225836521.jpg" />

　　卵巢功能早衰是指女性在40歲之前出現閉經(jīng)，主要由于卵巢儲備功能差和卵泡閉鎖加速引起，這也說(shuō)明卵巢儲備功能與不孕癥診治關(guān)系密切。如果卵巢儲備功能降低，則會(huì )導致生育力低下。

　　所謂卵巢儲備功能，是指卵巢內可募集卵泡的數量和質(zhì)量，年齡是其最重要的預測指標。但孫愛(ài)軍教授也指出：“實(shí)際年齡并不等于卵巢年齡，更不等于卵巢儲備功能。卵巢不僅是產(chǎn)生卵子的場(chǎng)所，更是分泌雌性激素的主要器官。并不是所有年輕女性都有很好的卵巢儲備功能。因此，高效、準確、穩定的ElecsysAMH檢測對卵巢儲備功能可以有一個(gè)更全面的評估和了解。”

　　此外，在做試管嬰兒與胚胎移植治療過(guò)程中，控制性超促排卵并獲得多個(gè)成熟的卵子是提高其成功率和安全性的關(guān)鍵，其效果取決于卵巢的反應性，而卵巢的反應性又主要由卵巢儲備功能來(lái)決定。所以，在治療不孕癥前以及做試管嬰兒時(shí)，需要對女性的卵巢儲備功能進(jìn)行全面的了解，在促排卵前了解每一位女性的個(gè)體差異，以定制最為適合的個(gè)體化治療方式提高試管嬰兒的成功率。

　　延伸閱讀：不孕不育的癥狀與預防方法

　　月經(jīng)紊亂

　　1、月經(jīng)周期改變：月經(jīng)提早或延遲;

　　2、經(jīng)量改變：經(jīng)量過(guò)多、過(guò)少;

　　3、經(jīng)期延長(cháng)：常見(jiàn)于黃體功能不全及子宮內膜炎癥。

　　閉經(jīng)

　　年齡超過(guò)18歲尚無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，月經(jīng)來(lái)潮后又連續停經(jīng)超過(guò)6個(gè)月。閉經(jīng)引起的不孕為數不少。

　　后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。

　　痛經(jīng)

　　子宮內膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等疾病存在時(shí)可出現行經(jīng)腹痛。

　　月經(jīng)前后諸癥

　　少數婦女月經(jīng)前后周期性出現“經(jīng)前乳脹”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行腹瀉”、“經(jīng)行浮腫”、“經(jīng)行發(fā)熱”、“經(jīng)行口糜”、“經(jīng)前面部痤瘡”、“經(jīng)行風(fēng)疹塊”、“經(jīng)行抑郁或煩躁”等一系列癥狀常因內分泌失調而黃體功能不健引起，常可導致不孕。

　　白帶異常

　　有陰道炎、宮頸炎宮頸糜爛、子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時(shí)會(huì )出現白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣，或伴外陰癢、痛等，而這些疾病又都可不同程度地影響受孕。

　　腹痛

　　慢性下腹、兩側腹隱痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤時(shí)出現。

　　溢乳

　　非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出，多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤，泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病。

　　也可以由避孕藥及利血平等降壓藥引起。溢乳常常合并閉經(jīng)導致不孕。

　　不孕不育的預防

　　（1）良好的生活習慣

　　保持心情舒暢，均衡飲食、注意勞逸結合，根據身體情況選擇合適的鍛煉項目，如散步、慢跑、舞蹈等增強體質(zhì)。戒除酗酒及過(guò)度吸煙惡習、注意經(jīng)期衛生。

　　（2）重視婚前檢查

　　以便預先發(fā)現生殖系統之先天性畸形或生理上異常。

　　（3）避免過(guò)早性生活

　　性生活要適度，避免傷精耗陰。注意產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染。

　　（4）把握排卵期

　　在排卵期間（包括排卵時(shí)及其前后的一兩天這段時(shí)間）性交，能增加受孕的機會(huì )。排卵在下次月經(jīng)前的第14天左右。如月經(jīng)周期28天，則排卵正好是兩次月經(jīng)中間。

　　月經(jīng)不規律的婦女，最好是探測基礎體溫3個(gè)月以上，尋找自己的排卵期。（婦女在排卵前期，基礎體溫較低，在36.4-36.6℃之間，排卵后體溫上升0.3-0.5℃，直到月經(jīng)來(lái)潮前下降。）亦可同用LH試紙探測排卵時(shí)間。