雖然說(shuō)已近春末,夏季就快到了,氣溫也顯著(zhù)升高,但這段時(shí)間的溫差變化仍然很大,時(shí)不時(shí)一個(gè)降雨就能拉低氣溫,導致心腦血管病依舊高發(fā)。
更重要的是,我們在臨床發(fā)現,仍有許多人采取不正確的防治措施,導致麻煩非但沒(méi)有遠離,還可能更容易找上門(mén)。
1、發(fā)現中風(fēng)就吃阿司匹林
阿司匹林在心腦血管疾病的預防上是有很重要的作用。所以近年來(lái),不少患有心腦血管疾病和糖尿病的市民都開(kāi)始服用阿司匹林。
但是我們在接診時(shí)發(fā)現,有些中風(fēng)患者在發(fā)病后自行開(kāi)始服用阿司匹林,這就很危險了。
阿司匹林主要通過(guò)抑制血小板凝聚起到通血管的作用,對缺血性中風(fēng)和心梗有預防效果,所以被寫(xiě)入相關(guān)疾病的預防建議之中。但是,中風(fēng)其實(shí)是兩種截然不同的疾病:腦出血與腦卒中。
后者通俗來(lái)說(shuō)就是“血管堵塞”、腦部缺血,用阿司匹林倒沒(méi)什么問(wèn)題;前者本身就是出血,如果再使用阿司匹林,反而可能加重出血!
所以,阿司匹林只適合患者在醫生指導下使用,主要目的是預防缺血性卒中的發(fā)生。但如果已經(jīng)出現中風(fēng),患者本人和家屬很難僅憑癥狀判斷到底是出血還是缺血,此時(shí)就絕對不能貿然服用阿司匹林!另外,有胃潰瘍或出血傾向的患者服用也要慎重。
2、血脂“正常”后不再服藥
很多患者久病成醫,當看到自己的化驗單上血脂恢復到正常范圍值之后,送了一口氣,立即把他汀類(lèi)藥物停用。
其實(shí)對每個(gè)個(gè)人來(lái)講,血脂正不正常不能單看化驗單有沒(méi)有“箭頭”,還要根據具體的情況綜合判斷,目前醫學(xué)上已將他汀類(lèi)藥物從單純的降脂藥上升到穩定斑塊及防治動(dòng)脈粥樣硬化的藥物,故是否服藥要根據是否有糖尿病、腦卒中、冠心病、心肌梗死、動(dòng)脈硬化及斑塊等綜合判斷。
飲食提倡清淡,但也不宜長(cháng)期吃素,否則飲食成分不完善,反而可引起內生性膽固醇增高。
3、預防中風(fēng)先去輸液
每次到各家醫院的輸液室,總可以看到熙熙攘攘的人群,特別是春秋兩季,很多中老年患者總認為靜脈輸液比口服藥物好,所以會(huì )采取預防性輸液。
其實(shí),預防性輸液的作用真的沒(méi)想象中那般靠譜,甚至不僅不能達到預期的效果,還會(huì )造成藥物的浪費,增大臨床副作用的風(fēng)險。預防腦卒中是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程,平時(shí)關(guān)注健康,按醫囑服藥,遠比“一年打兩次吊針”有效多了。