“結核病很少見(jiàn)了”是誤區午后低熱要警惕

2015-03-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前，不少人對“結核病”的認識還存在一定的誤區，其中最大的誤區就是“結核病很少見(jiàn)了”。對此，石家莊市第五醫院結核二科主任王海賓表示，隨著(zhù)治療水平的提高以及衛生條件提高、防病意識增強，不可否認結核病的發(fā)病得到了控制；不過(guò)，由于對結核病的認識不充分，再加上流動(dòng)人口的增加、環(huán)境污染加重等因素影響，近年來(lái)有的地區結核病又有卷土重來(lái)的趨勢。

　　說(shuō)起結核病，大多數人的反應可能是“嗯，聽(tīng)說(shuō)過(guò)”，或者“現在還有結核病嗎？”作為一種嚴重危害健康的慢性傳染病，結核病在人們的認識中仍然存在諸多誤區，比如癥狀認識不清，誤認為是感冒氣管炎；或是由于其傳染性而過(guò)度恐懼傳染等。今天是“世界防治結核病日”，在此之際，有關(guān)專(zhuān)家提醒，對于結核病，我們既不能放松警惕，也不要過(guò)度擔心，一定要在認識其疾病特性、癥狀表現及治療原則的基礎上，正確應對，科學(xué)防治。

　　誤區一：

　　“結核病很少見(jiàn)了”

　　目前，不少人對“結核病”的認識還存在一定的誤區，其中最大的誤區就是“結核病很少見(jiàn)了”。對此，石家莊市第五醫院結核二科主任王海賓表示，隨著(zhù)治療水平的提高以及衛生條件提高、防病意識增強，不可否認結核病的發(fā)病得到了控制；不過(guò)，由于對結核病的認識不充分，再加上流動(dòng)人口的增加、環(huán)境污染加重等因素影響，近年來(lái)有的地區結核病又有卷土重來(lái)的趨勢。因此，王主任提醒，目前對結核病的防治仍不能掉以輕心，大眾應了解掌握一些相關(guān)的防病知識，避免發(fā)病。

　　誤區二：

　　“咳嗽就是感冒或慢性支氣管炎”

　　咳嗽、咳痰是肺結核最常見(jiàn)的早期癥狀。但這些癥狀并不是特異性的，像其他一些呼吸道疾病也可以見(jiàn)到。而且由于很少想到結核病的可能性，大多數患者甚至醫生一見(jiàn)到咳嗽、咳痰癥狀就習慣性的認為是感冒或氣管炎等常見(jiàn)呼吸道疾病，從而延誤診斷和治療。因此，王主任提醒，如果出現咳嗽、咳痰癥狀且癥狀持續超過(guò)2周，就一定要做做胸部X線(xiàn)檢查和查痰，以排除結核疾病。

　　誤區三：

　　“得了結核就治不好了”

　　隨著(zhù)治療水平和檢查手段的提高，現在結核病一般都能很快明確診斷，并可提供有效治療，所以王主任提醒患者雖然要重視結核病的診治，但更要有治療康復的信心，保持良好心態(tài)。王主任指出，結核病的治療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規律和全程用藥。只要能和醫生很好配合，有信心，有毅力堅持規律用藥，除非耐多藥或不能耐受藥物副反應者，95%以上的肺結核病人是可以治愈的。

　　誤區四：

　　“接觸了肺結核病人就會(huì )得結核病”

　　并不是所有類(lèi)型的結核病都具有傳染性。王主任指出，開(kāi)放性肺結核(主要指涂陽(yáng)和空洞性肺結核)常常具有傳染性，而肺外結核病(如結核性胸膜炎、淋巴結結核、骨結核病等)則不具有傳染性。此外，結核桿菌侵入體內，潛伏期約4～8周，僅于抵抗力低下時(shí)方始發(fā)病；在結核菌感染的人群中，一生發(fā)生結核病的機會(huì )僅為5—10%，所以普通人不必過(guò)于擔心接觸傳染結核病。若是密切接觸傳染性肺結核患者的，可以預防用藥或觀(guān)察，并養成和保持良好的生活衛生習慣，不必過(guò)于擔驚受怕。

　　誤區五：“肺結核用藥控制無(wú)癥狀了就等于治愈了”

　　肺結核是比較常見(jiàn)的結核病，患病后要到結核病專(zhuān)業(yè)醫院或機構診治，早發(fā)現、早治療。如果能堅持規范治療，一般在治療1-2個(gè)月后，大多數患者就不存在任何不適癥狀了。此時(shí)，患者最易掉以輕心，誤認為結核已經(jīng)治愈而擅自不規律用藥，甚至停藥。王主任提醒，沒(méi)有癥狀并不等于已經(jīng)治愈，結核病的治療一定要在醫生指導下規律、全程用藥，直至滿(mǎn)療程方可停藥；若私自停藥不僅會(huì )造成病情反復，還可能導致耐藥發(fā)生，導致結核復治、難治，影響治療效果。此外在出院后，也要定期復查，并保持良好的生活衛生習慣，如結核病人最好單處一室隔離；外出戴口罩，講話(huà)要同對方保持1.5米以上距離，不隨地吐痰；室內經(jīng)常通風(fēng)，衣、被經(jīng)常清洗、曝曬；注意補充高熱能、高蛋白質(zhì)、高維生素食物等；生活有常，戒煙酒，勞逸適度；保持樂(lè )觀(guān)情緒。

　　肺結核病的臨床表現

　　午后低熱。病人常在下午4-8時(shí)體溫

　　升高，一般為37℃-38℃；常伴有全身乏力或消瘦，食欲不振，夜間盜汗，女性月經(jīng)不調或停經(jīng)；也可有多關(guān)節腫痛、四肢結節性紅斑或環(huán)形紅斑等結核性風(fēng)濕病表現。

　　干咳或少量粘液痰。伴繼發(fā)感染時(shí)，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度咯血。

　　胸壁刺痛隨呼吸和咳嗽加重。慢性重癥肺結核病人呼吸功能受影響，可出現漸進(jìn)性呼吸困難，甚至紫紺。并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時(shí)，則有急驟出現的呼吸困難。

　　部分患者無(wú)明顯癥狀，經(jīng)X線(xiàn)健康檢查始被發(fā)現；有些患者以突然咯血才被發(fā)現。

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清熱解毒，利濕散結，殺蟲(chóng)止癢。用于濕熱、濕毒所致的帶下病、陰癢，癥見(jiàn)下腹脹痛或腰骶脹痛，帶下量多，色黃，陰部瘙癢，或有低熱，神疲乏力，便干或溏而不爽，小便黃；盆腔炎、附件炎、陰道炎見(jiàn)上述證候者。

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1.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效；

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