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62歲老漢天天咳嗽 原來(lái)是聲帶上長(cháng)出兩顆“牙”

2015-03-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:聲帶托炎性肉芽腫,在最近兩年才多起來(lái)的,此前一個(gè)月難得見(jiàn)一例,現在一周可見(jiàn)三五例。它好發(fā)于40-65歲的抽煙男性。

   從去年10月以來(lái),62歲的應先生天天咳嗽,咳時(shí)無(wú)痰,咳聲擾人煩己。至今已住了三次醫院。

  元月應先生最后一次住院,醫生首先考慮的還是呼吸道問(wèn)題,相關(guān)檢查做了個(gè)遍,沒(méi)有任何異常,緩解咳嗽的針藥全上了,但沒(méi)有絲毫好轉。醫生無(wú)法,只有采取排除法,既然肺很好,那就看是不是胃食管反流,相關(guān)檢查做了,胃也很好。
 
  給他看病的教授很無(wú)奈:“你看這些檢查結果都好好的,大概還是年紀大了,可能你要一直咳下去了。”
 
  應先生不得不辦了出院,他開(kāi)始自己研究自己的病。因為年輕時(shí)有咽炎,他想是不是咽炎呢?3月9日,他到一家市屬醫院做了纖維喉鏡,結果顯示,他的聲帶上有息肉,還有白斑。醫生建議應先生手術(shù)并取活檢,明確白斑的性質(zhì)。
 
  聲帶托上長(cháng)了“牙”
 
  開(kāi)刀不是小事,應先生找到田巧萍導醫,希望能幫他聯(lián)系一位醫生再看一看。
 
  我拿過(guò)應先生的喉鏡報告單一看,心里一沉,與口腔白斑(可能是癌前病變)相比,聲帶息肉還真不算大事。當即決定聯(lián)系同濟醫院耳鼻喉科教授崔永華。
 
  13日上午,我們來(lái)到崔永華教授的名醫門(mén)診。他邊詢(xún)問(wèn)應先生病史,邊看他帶來(lái)的喉鏡報告。
 
  ……
 
  “什么時(shí)候咳嗽加重?”
 
  “突然遇到冷空氣,或者外面空氣臟的時(shí)候,咳得厲害些。”
 
  “有沒(méi)有痰?癢不癢?”
 
  “沒(méi)有痰,有時(shí)候有點(diǎn)癢。”
 
  “抽煙嗎。”
 
  “抽了20多年,這次生病后就戒了。”
 
  “我初步判斷您這是聲帶托上長(cháng)了類(lèi)似息肉的炎性肉芽腫。”
 
  “不是白斑嗎?”
 
  “不是。馬上去隔壁做個(gè)電子喉鏡,報告拿來(lái)我說(shuō)給你聽(tīng)。”
 
  一聽(tīng)不是口腔白斑,應先生輕松了許多。
 
  20多分鐘后,應先生將自己的喉鏡報告拿給崔教授,只見(jiàn)報告上是一個(gè)三角狀的環(huán),其中兩邊有一塊白色的東西,如小兒長(cháng)牙時(shí)牙床上呈現出來(lái)的白。
 
  “這就是聲帶托,這兩個(gè)白東西就是炎性肉芽腫,你這個(gè)還沒(méi)有長(cháng)出來(lái),不算太重。”崔教授指著(zhù)三角環(huán)告訴應先生:“這個(gè)病不能開(kāi)刀,切了還會(huì )長(cháng),我一個(gè)病人切了四次長(cháng)了四次,最后還是在我這里吃藥治好的。”
 
  崔教授又拿出手機,翻出一個(gè)病例給應先生看,只見(jiàn)那位患者聲帶托上的兩個(gè)炎性肉芽腫已長(cháng)得像牙齒一樣尖利。“如果你不及時(shí)治療,也會(huì )長(cháng)成這樣。”
 
 
  聲帶托長(cháng)“牙”與霧霾有關(guān)
 
  崔永華教授告訴我,聲帶托炎性肉芽腫,在最近兩年才多起來(lái)的,此前一個(gè)月難得見(jiàn)一例,現在一周可見(jiàn)三五例。它好發(fā)于40-65歲的抽煙男性。抽煙使口腔黏膜的免疫功能下降,容易反復發(fā)生炎癥。而導致此病的外因是,近兩年來(lái)越來(lái)越嚴重的霧霾。聲帶托是重要的氣道關(guān)口,氣流通過(guò)時(shí),打在肉芽腫上,就發(fā)出咳嗽的聲音,肉芽腫長(cháng)大了,還會(huì )影響通氣功能。
 
 
  崔永華教授給應先生開(kāi)了四種藥,其中有服用一周的抗生素,其他的是一個(gè)月量的清熱解毒的中成藥和抗炎漱口劑。“堅持治療一到三個(gè)月,你這個(gè)病就會(huì )好。”崔教授介紹,現在絕大多數的耳鼻喉醫生對該病認識不足,都是要求病人做手術(shù),他請晚報幫忙普及一下。臨走,崔教授叮囑應先生,嚴禁飲白酒和吃刺激性食物,空氣臟的時(shí)候不要出門(mén),家里要用空氣凈化器。
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