１８日，國際醫學(xué)雜志《柳葉刀全球衛生》發(fā)表了由中國疾控中心和比爾及梅琳達·蓋茨基金會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“蓋茨基金會(huì )”）共同撰寫(xiě)的研究報告。報告指出，一項在中國四個(gè)城市進(jìn)行的為期兩年的耐多藥結核病治療試點(diǎn)已取得突破性進(jìn)展。

 

　　２０１１年１月，此項研究在呼和浩特市、開(kāi)封市、連云港市和重慶市啟動(dòng)，采用快速診斷、規范治療、社區隨訪(fǎng)和全程督導的醫療模式，簡(jiǎn)化了治療流程、提升了可操作性并大大降低了治療費用。

 

　　報告指出，在綜合治療模式下，診斷延誤時(shí)間由原來(lái)的５７天縮短至７天，治療延誤由原來(lái)的１３９天減少到１４天；患者自付住院醫療費用占家庭年收入比例由１７．６％減少到３．５％；不合理治療方案得以杜絕。

 

　　研究報告全稱(chēng)為《中國涂陽(yáng)耐多藥肺結核普遍可及服務(wù)綜合模式效果研究：干預前后對比研究》。

 

　　結核病是全世界最主要的致命傳染病之一，每年報告新增病例約９００萬(wàn)例。由于治療不當和人際傳播，部分結核桿菌對兩種強力藥物（異煙肼和利福平）產(chǎn)生耐藥性，變得更加難以治愈，被稱(chēng)為“耐多藥結核病”。

 

　　據了解，中國是結核病高負擔國家，每年約有１００萬(wàn)新發(fā)結核病患者，５４０００人因此喪生。新增病例中約十分之一出自耐多藥結核病，約占全世界總量的四分之一。

 

 

　　耐多藥結核病治療周期漫長(cháng)、費用高昂，患者飽受其苦。限于醫療技術(shù)和管理因素，大部分病例無(wú)法確診或不能得到規范治療。

 

　　世界衛生組織結核病控制司對此成果給予高度評價(jià)，認為研究探索的模式和世界衛生組織的方向一致，并贊揚了試點(diǎn)中控制醫療成本的做法，稱(chēng)將有助于規范醫院行為、提高醫療服務(wù)質(zhì)量、減少患者災難性支出。

 

 

　　美國波士頓大學(xué)醫學(xué)院和公共衛生學(xué)院教授卡倫·雅各布森和洛拉·薩賓（發(fā)表評論指出，該研究為全球其他耐多藥結核病高疫情國家擴展專(zhuān)項診斷和治療做出了很好的示范和樣板，其他國家可以借鑒中國的模式迅速擴展預防、診斷和治療工作。

 

　　蓋茨基金會(huì )中國區高級項目官桓世彤表示，希望能在三至五年內將這一治療模式推廣至全國，使更多耐多藥結核病患者受益。