今年入夏以來(lái),登革熱疫情十分嚴峻。為應對不斷蔓延的登革熱疫情,近日,國家衛生和計劃生育委員會(huì )發(fā)布了《登革熱診療指南(2014年第2版)》。
對照國家衛計委8月26日下發(fā)的診療指南,新版指南對登革熱的診斷治療措施進(jìn)行了豐富和完善,增加了對重癥登革熱患者出現急性心肌炎和急性心功能衰竭、腦病和腦炎、急性腎功能衰竭和肝衰竭4種重要臟器損害的治療內容等。
診療指南教你如何應對登革熱
登革熱疫情兇猛,如何防治成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。在新版指南中,提出治療原則應該是早發(fā)現、早診斷、早治療、早防蚊隔離。重癥病例的早期識別和及時(shí)救治是降低病死率的關(guān)鍵。新《指南》對登革熱的診斷治療措施進(jìn)行了豐富和完善,增加了對重癥登革熱患者出現急性心肌炎和急性心功能衰竭、腦病和腦炎、急性腎功能衰竭和肝衰竭4種重要臟器損害的治療內容。
新《指南》指出,登革熱患者不宜過(guò)早下地活動(dòng),防止病情加重。對血小板明顯下降者,進(jìn)行動(dòng)靜脈穿刺時(shí)要防止出血、血腫發(fā)生。進(jìn)行退熱治療時(shí),對出血癥狀明顯的患者,應避免采用酒精擦浴,解熱鎮痛類(lèi)藥物可能出現嚴重并發(fā)癥,應謹慎使用。
根據新《指南》,對重癥登革熱患者的抗休克治療,初始液體復蘇以等滲晶體液為主,對初始液體復蘇無(wú)反應的休克或更嚴重的休克可加用膠體溶液(如白蛋白等)。《指南》提示,對重癥患者進(jìn)行臨床輸血時(shí),要注意輸血相關(guān)急性肺損傷和血小板無(wú)效輸注等。
根據《指南》,重癥登革熱患者出現急性心肌炎和急性心功能衰竭的,應持續低中流量吸氧,限制靜脈輸液及輸液速度,發(fā)生心衰時(shí)首先給予利尿處理。重癥登革熱患者并發(fā)腦病和腦炎的,應降溫、吸氧,控制靜脈輸液量和輸液速度。根據病情給予甘露醇或利尿劑靜脈滴注以減輕腦水腫。腦炎患者可給予糖皮質(zhì)激素減輕腦組織炎癥和水腫。
藿香正氣口服液入圍診療指南
太極集團公司藿香正氣口服液屬于登革熱中成藥藿香正氣制劑系列。
太極公司稱(chēng),藿香正氣口服液是公司主要產(chǎn)品,截至2014年9月30日,藿香正氣口服液銷(xiāo)售約5.6億元(不含稅)。
資料顯示,登革熱發(fā)病目前處于高位平臺期。登革熱發(fā)病地區主要集中在廣東省,該省累計報告登革熱病例28851例,僅10月11日就新增1552個(gè)病例,當前疫情處于高位平臺期。
根據國家衛計委10月11日下發(fā)的《登革熱診療指南(2014年第2版)》,在急性發(fā)熱期階段推薦參考使用中成藥藿香正氣系列制劑等。
西南證券分析師稱(chēng),“登革熱疫情”促使藿香正氣口服液全年增速超預期,在登革熱事件的推動(dòng)下,2014年藿香銷(xiāo)售收入增速很可能超過(guò)50%,實(shí)現銷(xiāo)售額約7億元。藿香正氣系列屬于衛計委推薦在急性發(fā)熱期使用的唯一非注射劑型的中成藥制劑,特別是藿香正氣口服液的日治療費用低(3.3元/天)使用方便,且符合登革熱“早發(fā)現、早診斷、早治療、早防蚊隔離”的治療原則,有望在前期特別是預防過(guò)程中大量使用。
該分析師還表示,藿香正氣水市場(chǎng)批件已超過(guò)100個(gè),競爭十分慘烈。而藿香正氣口服液目前市場(chǎng)上只有太極一家獨售,且已經(jīng)進(jìn)入2012版國家基藥,中標及配送優(yōu)勢明顯。