2018-11-05
中國兒童哮喘診療指南第三部分
不可忽視非藥物治療如哮喘防治教育、變應原回避、患兒心理問(wèn)題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟學(xué)等諸方面在哮喘長(cháng)期管理中的作用。
引發(fā)小兒哮喘的10大病因，你都知道嗎？
哮喘患兒一般沒(méi)有任何癥狀，但部分患兒也會(huì )出現胸部不適的感覺(jué)，有的也可能出現肺內哮鳴音。如果疾病發(fā)作期持續的時(shí)間比較長(cháng)，那么患兒還容易有肺氣腫等表現，這些都是需要家長(cháng)朋友認真觀(guān)察才會(huì )發(fā)現的。
導致哮喘的原因許多，過(guò)敏、慢性支氣管炎、心臟病、肺氣腫都可導致哮喘癥狀發(fā)生，所以一定要依據不一樣的病因選擇合適的平喘藥，不可盲目亂用。
不可忽視非藥物治療如哮喘防治教育、變應原回避、患兒心理問(wèn)題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟學(xué)等諸方面在哮喘長(cháng)期管理中的作用。
為解決以往的醫療服務(wù)模式所帶來(lái)的患兒功能受限和衛生資源未合理利用問(wèn)題，就需要變被動(dòng)地等候患兒就醫為主動(dòng)地為患兒及其家庭提供醫療服務(wù)，并形成長(cháng)期、可持續的互動(dòng)關(guān)系，更好地提高治療效果，減少功能受限，促進(jìn)醫療資源的合理利用。
哮喘治療藥物可分為控制藥物和緩解藥物兩大類(lèi)。控制藥物通過(guò)抗炎作用達到控制哮喘的目的，需要每日用藥并長(cháng)期使用。緩解藥物則按需使用，用于快速解除支氣管痙攣、緩解癥狀。
哮喘急性發(fā)作經(jīng)合理應用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素等哮喘緩解藥物治療后，仍有嚴重或進(jìn)行性呼吸困難加重者，稱(chēng)為哮喘持續狀態(tài)；如支氣管阻塞未能及時(shí)得到緩解，可迅速發(fā)展為呼吸衰竭，直接威脅生命（危及生命的哮喘發(fā)作）。
受體激動(dòng)劑(SABA)是哮喘急性發(fā)作的危險因素，過(guò)度使用SABA(使用定量壓力氣霧劑>200吸／月)是哮喘相關(guān)死亡的獨立危險因素。
因為孩子年紀比較小，對于螨蟲(chóng)過(guò)敏的情況會(huì )比大人嚴重許多，并且出現這種情況一般會(huì )在晚間發(fā)作。對于因為螨蟲(chóng)過(guò)敏而引起的哮喘，它的主要特點(diǎn)就是病癥會(huì )出現的比較早。
然而，最近的研究發(fā)現哮喘與幾種經(jīng)常重疊的合并癥有關(guān)，包括胃食管反流,肥胖,和睡眠呼吸紊亂等,對上述集中合并癥的治療，可以改善哮喘的控制。
有的家長(cháng)誤以為兒童哮喘不需治療，長(cháng)大了就可以自愈，這種觀(guān)點(diǎn)是完全錯誤的。由于兒童哮喘病情大多較輕，加上正處于生長(cháng)發(fā)育階段，正是治療哮喘的最好時(shí)機，只要堅持治療，不少患兒到青春期后都可以痊愈。然而，如果治療不及時(shí)，容易導致病情反復，甚至誘發(fā)肺氣腫，肺心病等嚴重并發(fā)癥。
氣溫升高。由于大自然的生態(tài)平衡遭到嚴重破壞，城市工廠(chǎng)煙霧、廢氣，家用煤氣、機動(dòng)車(chē)排氣，取暖設備放出的熱量，致使氣溫升高。人的氣管粘膜組織非常薄，耐受不了高溫的刺激，久而久之便誘發(fā)了哮喘。
肺實(shí)腎虛本證多因先天稟賦不足或久病不愈，痰飲壅肺未消，腎陽(yáng)虛衰已現，正虛邪戀，虛實(shí)夾雜。上盛肺實(shí)，則見(jiàn)喘促胸滿(mǎn)，喉間痰吼；下虛腎虧，則見(jiàn)喘息無(wú)力，動(dòng)則尤甚，畏寒肢冷。
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