最近研究發(fā)現,在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的女性隊列中,觀(guān)察到哮喘與抗瓜氨酸化抗體升高存在很強的聯(lián)系,并且這種聯(lián)系與吸煙無(wú)關(guān)。
在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的關(guān)節癥狀出現之前,血液中會(huì )出現抗瓜氨酸化蛋白抗體(ACPA)升高的情況,之前的研究表明,在環(huán)境觸發(fā)因素(如感染或吸煙)后,粘膜炎癥可能發(fā)生免疫耐受喪失和產(chǎn)生自身抗體。因此,該研究探索在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎發(fā)作前,哮喘(以氣道慢性炎癥為特征的常見(jiàn)疾病)是否與ACPA升高有關(guān)。”
一研究設計
研究者對1976~2014年的美國護士健康研究(NHS)和1989~2015年的NHSII的女性進(jìn)行病例對照研究。該研究包括284例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎病例和849對照病例。
從每個(gè)NHS隊列的部分患者中抽血,確定ACPA或類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。在抽血前通過(guò)兩年一次的調查問(wèn)卷確定患者哮喘狀態(tài)。納入分析的參與者符合1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )(ACR)或2010年ACR/歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎標準。每例病例年齡,隊列,年份均與對照相匹配。
二研究結果
結果顯示,在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病例中,有33.8%的患者在診斷前ACPA水平升高。抽血時(shí),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎出現前ACPA陽(yáng)性的患者中,17.7%的患者被臨床醫生診斷為哮喘,而相對應的對照組中只有6.3%(P=0.0008)。
在控制匹配因素、吸煙包年數、被動(dòng)吸煙和BMI的校正分析中,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者前期A(yíng)CPA陽(yáng)性仍與哮喘有顯著(zhù)相關(guān)性(OR=3.57;95%CI,1.58-8.04)。
結果顯示哮喘與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎前ACPA水平升高有著(zhù)強烈及特殊的聯(lián)系。即使在不吸煙的患者中,哮喘與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎前ACPA升高的關(guān)聯(lián)增加了將近五倍。”
校正后分析結果表明,哮喘與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎總體無(wú)關(guān)聯(lián)(OR=1.45;95%CI,0.91-2.31)。然而,哮喘與血清陽(yáng)性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎有顯著(zhù)相關(guān)性(OR=1.79;95%CI,1.01-3.18)。
“這些發(fā)現表明,哮喘患者發(fā)展為ACPA陽(yáng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的風(fēng)險可能更高,應密切監測其體征和癥狀,。“未來(lái)的研究應側重于哮喘亞型,嚴重程度或治療對類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是否有不同的風(fēng)險。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥621.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.81、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥25本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32.4-骨關(guān)節炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。 -類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的長(cháng)期癥狀治療。
健客價(jià): ¥18.8類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥39急性關(guān)節炎癥和痛風(fēng)發(fā)作、慢性關(guān)節炎癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,強直性脊柱關(guān)節炎和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng )傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其他外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥21祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò ),利水消腫。用于風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見(jiàn):肌肉酸痛,關(guān)節腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。癥見(jiàn):反復浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價(jià): ¥29① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥6.8本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的治療。
健客價(jià): ¥81、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥11祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò ),消腫止痛。用于風(fēng)寒濕痹證。癥見(jiàn)肌肉酸痛,關(guān)節腫脹、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎具有上述癥候者。
健客價(jià): ¥101.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28.5適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥12本品適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和疼痛性骨關(guān)節炎的癥狀治療。
健客價(jià): ¥41.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥20.51.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥861.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥4.8成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥22舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥2001.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)住㈩i肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥271、潰瘍性結腸炎。 2、Crohn’s病。 3、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥20適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療和疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥5愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.9