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幼兒支氣管哮喘不可忽視

2015-11-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘是呼吸道變態(tài)反應性疾病,其臨床表現是發(fā)作性氣喘。咳痰,病情可自發(fā)或經(jīng)治療緩解。本病多于幼兒期發(fā)病,男孩多于女孩,氣候變化和情緒波動(dòng),常能誘發(fā)癥狀。幼兒哮喘一般預后較好。

  大部分病兒在青春期前后終止發(fā)作。本病有遺傳因素及個(gè)人過(guò)敏史,幼兒過(guò)去有嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎等病史,吸入的過(guò)敏原多為花粉、屋塵、牛奶、魚(yú)蝦類(lèi)。病毒感染所致哮喘多發(fā)生在3歲以前幼兒。某些藥物也可引發(fā)哮喘,如阿司匹林、青霉素等。精神因素和運動(dòng)也是幼兒哮喘發(fā)作的重要原因。臨床發(fā)病可急可緩,發(fā)病前1至2天有上呼吸道感染,多在夜間或清晨發(fā)作,發(fā)病的幼兒呼吸困難、煩躁不安,往往不能平臥,呼吸時(shí)可聽(tīng)到哮喘鳴音,患兒臉色蒼白、鼻翼扇動(dòng)、口唇指甲發(fā)紺、出冷汗,有時(shí)劇烈咳嗽,可引起肌肉疼痛。常有流鼻涕鼻癢、咳嗽等先兆癥狀。病兒一般不發(fā)熱,但感染者可發(fā)熱。部分幼兒發(fā)作時(shí)有嚴重呼吸困難,給平喘藥及供氧后仍不能緩解者稱(chēng)為“哮喘持續狀態(tài)”,可有紫紺、出汗、神智不清、液粘稠。

  本病診斷應綜合考慮家族史、過(guò)敏史、癥狀體征和化驗檢查結果(嗜酸性粒細胞在6%以上,可高達30%)。處理要點(diǎn)為:使用腎上腺素解除支氣管痙攣,接著(zhù)用麻黃素維持療效,無(wú)效者也可選用氨茶堿,重癥可用腎上腺皮質(zhì)激素,常可使哮喘持續狀態(tài)得到緩解。

  如病兒咳痰過(guò)多,可用氯化銨、明礬等祛痰劑;出現煩躁不安應用苯巴比妥等鎮靜劑;伴有過(guò)敏性鼻炎者可使用非那根、苯海拉明等藥物。同時(shí)應充分重視補液以糾正代謝性酸中毒和補充足夠的水分。

  此外,由于哮喘患兒支氣管粘膜水腫,呼吸道引流不暢,易于繼發(fā)感染,故應給予抗生素藥物。預防哮喘的發(fā)作,應盡量避免接觸過(guò)敏原,吸入色甘酸可產(chǎn)生一定預防作用。平時(shí)應鼓勵幼兒多運動(dòng),以增強體質(zhì),增加肺活量,改善肺功能,但應注意運動(dòng)強度和時(shí)間,以免誘發(fā)哮喘。此外,一旦哮喘發(fā)作,父母一定不要驚慌,以免影響幼兒情緒,應設法讓寶寶增強康復的信心,這點(diǎn)非常重要。

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