由于兒童哮喘往往是過(guò)敏性體質(zhì)的，在哮喘和咳嗽的同時(shí)，會(huì )合并過(guò)敏性鼻炎如打噴嚏、流清鼻涕、搓鼻子、揉眼睛、皺鼻子和眨眼睛、鼻塞等癥狀，稱(chēng)為“過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥”。

因為哮喘患兒是過(guò)敏性體質(zhì)，而過(guò)敏原又無(wú)處不在，所以護理一個(gè)有哮喘的患兒，家長(cháng)往往要付出2-3倍的精力，經(jīng)常搞得精疲力竭，為了方便患兒家長(cháng)護理哮喘患兒，李明華教授根據多年的經(jīng)驗總結了哮喘患兒務(wù)必遵守的“三大紀律八項注意”，供患兒家長(cháng)參考。

三大紀律

1.預防永遠是第一位的

由于過(guò)敏原是引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的主要罪魁禍首，所以應該盡早查清過(guò)敏原，以便采取有的放矢的預防措施和脫敏治療。

2.要積極而正確的治療

包括兩個(gè)方面：關(guān)注緩解期治療和避免誤用藥物。

要關(guān)注緩解期治療：不要以為部分哮喘患兒可以自己緩解就放棄了對自己孩子的系統治療，要知道兒童哮喘發(fā)展為成人哮喘的比例還是比較高的。所以控制住哮喘急性發(fā)作后的緩解期維持治療是非常重要的，應該在醫生的指導下逐漸減量（階梯治療），不要隨意停藥。

要正確治療，不要誤用藥物：不要濫用抗生素、激素和止喘藥。哮喘患兒普遍存在著(zhù)濫用抗生素的問(wèn)題，哮喘的氣道炎癥是屬于過(guò)敏性的，這種炎癥與細菌性炎癥截然不同，應用各種抗生素如阿奇霉素、頭孢類(lèi)、先鋒霉素等皆無(wú)效。其次是反復點(diǎn)滴地塞米松或喘定等治療兒童哮喘的情況，由于許多哮喘病患兒不注意平時(shí)的預防和抗過(guò)敏性炎癥治療，導致病情反復發(fā)作，一旦發(fā)作就到醫院靜脈點(diǎn)滴地塞米松和喘定，經(jīng)常還會(huì )加上抗生素，雖然癥狀暫時(shí)緩解了，但停藥不久即又發(fā)病。

3.掌握自我搶救手段

兒童哮喘發(fā)病急，一般半夜在家中發(fā)作，所以在醫生的指導下掌握現場(chǎng)的自我處置手段是非常重要的。一旦哮喘發(fā)作則是咳嗽，氣急，喘憋，呼吸困難，如不及時(shí)處理，可出現缺氧，口唇紫紺，面色蒼白，青紫等嚴重癥狀。哮喘病反復發(fā)作，甚至會(huì )危及生命。

八項注意

1.注意天氣變化：寒冷時(shí)及時(shí)給小孩添加衣物，避免受風(fēng)寒，要特別注意頸部的保暖，最好給孩子穿純棉織品。冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發(fā)兒童哮喘的發(fā)作。

2.注意避免過(guò)敏原：如塵螨、霉菌和花粉等、煙霧或化學(xué)氣味（聚酯玩具、橡皮泥、修正液、花露水、香水、化妝品、清新劑、蚊香或殺蟲(chóng)劑、裝修材料氣味等）。

3.注意飲食：小兒哮喘的飲食應遵循“六不宜”原則，進(jìn)食不宜過(guò)咸、不宜過(guò)甜、不宜過(guò)膩、不宜過(guò)激（如冷、熱、辛、辣等）、不宜進(jìn)食過(guò)敏食物（如魚(yú)蝦蟹海鮮、牛奶、芒果和桃子等），不宜過(guò)飽。

4.注意積極治療過(guò)敏性鼻炎來(lái)預防哮喘發(fā)作：這一點(diǎn)在合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘兒童（過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥）來(lái)講尤為重要。

5.注意耐寒鍛煉和耐力鍛煉：耐寒鍛煉應該循序漸進(jìn)，以免誘發(fā)哮喘，應該從夏秋季開(kāi)始。患哮喘的小孩一般活動(dòng)耐力較差，應該選用不太劇烈的活動(dòng)，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、籃球等沖刺或對抗性大的運動(dòng)不適合哮喘患兒。

6.避免呼吸道感染：呼吸道病毒感染所誘發(fā)的氣道炎癥是引起哮喘病患者氣道高反應性的重要原因之一，尤其是導致嬰幼兒哮喘和兒童哮喘的強烈致病因素。所以注意調節免疫力，預防呼吸道感染是非常重要的。

7.注意室內環(huán)境：注意不要養狗貓等寵物、不要用地毯、不要容易積塵的呢絨制品，經(jīng)常通風(fēng)注意室內空氣流通。盡量避免空調環(huán)境，難以避免時(shí)空調要定時(shí)清洗。

8.注意避免運動(dòng)過(guò)度和過(guò)度換氣：運動(dòng)誘發(fā)哮喘和咳嗽很常見(jiàn)，哮喘患兒的大笑、大哭大鬧導致的換氣過(guò)度也經(jīng)常誘發(fā)喘息癥狀。

部分哮喘患兒還會(huì )表現為腺樣體肥大的癥狀如鼻塞、張口呼吸、睡覺(jué)打鼾和愿意趴著(zhù)或側臥位睡覺(jué)，睡覺(jué)輾轉反側，有缺氧癥狀。進(jìn)一步發(fā)展可導致扁桃體肥大甚至腺樣體面容。