氣體交換障礙與支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻力增加有關(guān)

2018-08-23 來(lái)源：醫平方標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：定量霧化吸入器的使用：深呼氣至不能再呼時(shí)張口，將噴嘴置于口中，雙唇包住咬口，以慢而深的方式經(jīng)口吸氣，同時(shí)以手指按壓噴藥，至吸氣末屏氣10秒，使較小的霧粒沉降在氣道遠端，然后緩慢呼氣，休息3分鐘后可再重復使用1次。

1、氣體交換障礙與支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻力增加有關(guān)。

（1）環(huán)境與體位；有明確過(guò)敏者應盡快脫離（關(guān)鍵）。

（2）飲食護理：如魚(yú)、蝦、蟹、蛋類(lèi)、牛奶等，應避免食用。

（3）用藥護理：（這一節不考大題，是重要的選擇題考點(diǎn)。注意不良反應）

1）糖皮質(zhì)激素：

①吸入藥物治療少數病人可出現口腔念珠菌感染和聲音嘶啞，指導病人吸藥后及時(shí)用清水含漱口咽部。

②口服用藥宜在飯后服用，以減少對胃腸道黏膜的刺激。

③吸入劑代口服時(shí)：需同時(shí)使用2周后再逐漸減少口服量，不得自行減量或停藥。

2）β2受體激動(dòng)藥：

①不宜長(cháng)期、規律、單一、大量使用，因為長(cháng)期使用可引起β2受體功能下降和氣道反應性增高，出現耐藥性。

②靜滴沙丁胺醇時(shí)注意滴速（2-4ug/min）。用藥過(guò)程觀(guān)察有無(wú)心悸、骨骼肌震顫、低血鉀等不良反應。

3）茶堿類(lèi)：

①靜脈注射時(shí)濃度不過(guò)高，速度不宜過(guò)快，注射時(shí)間宜在10分鐘以上。

②不良反應：惡心、嘔吐、心律失常，血壓下降及多尿，偶有呼吸中樞興奮，嚴重者可致抽搐甚至死亡。（天津2011）

③用藥時(shí)監測血藥濃度，其安全濃度為6-15ug/min（考數字）。

④茶堿控（緩）釋片不能嚼服，必須整片服用。

（4）氧療護理：吸氧流量為1-3L/min，吸入氧濃度一般不超過(guò)40%。

2、清理呼吸道無(wú)效與支氣管黏膜水腫、分泌物增加、痰液粘稠、無(wú)效咳嗽有關(guān)。

護理：應鼓勵病人每天飲水2500-3000ml，以補充丟失的水分，稀釋痰液。（注意補水的目的）

3、知識缺乏：缺乏正確使用定量霧化吸入器用藥的相關(guān)知識。

（1）定量霧化吸入器的使用：深呼氣至不能再呼時(shí)張口，將噴嘴置于口中，雙唇包住咬口，以慢而深的方式經(jīng)口吸氣，同時(shí)以手指按壓噴藥，至吸氣末屏氣10秒，使較小的霧粒沉降在氣道遠端，然后緩慢呼氣，休息3分鐘后可再重復使用1次。

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本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應用的病人，用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥30

本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于：1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎；急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核等的痰液排除。

健客價(jià)：￥20.9

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥210

本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。

健客價(jià)：￥40.5

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥98

消腫止痛。

健客價(jià)：￥12.9

感冒靈顆粒(999)：解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛，發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛。阿莫西林膠囊：阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β?內酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血

健客價(jià)：￥169

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥27

適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。

健客價(jià)：￥25

清熱解毒，消腫利咽。用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。

健客價(jià)：￥35

主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。

健客價(jià)：￥7.5

莫西沙星的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲)，如：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎，以及皮膚和軟組織感染。

健客價(jià)：￥82

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥49

用于預防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣（喘鳴）的呼吸道疾病。

健客價(jià)：￥18

本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染： 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染：痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫

健客價(jià)：￥60

用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統感染。

健客價(jià)：￥22

本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫，肺炎支原體所致的肺炎，敏感細菌引起的皮膚軟組織感染，也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌的感染。

健客價(jià)：￥24

主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。

健客價(jià)：￥8

適用于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其它支氣管痙攣引起的呼吸困難。

健客價(jià)：￥18.5

本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染： 1.呼吸系統感染：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎； 2.泌尿系統感染：急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 3.生殖系統感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸

健客價(jià)：￥47.8

適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于嚴重感染。

健客價(jià)：￥4.5

1.呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 2.泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 3.生殖系統感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細菌

健客價(jià)：￥4.5