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支氣管哮喘吃什么食物不堅持用藥哮喘頻發(fā)作

2017-11-15 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些病人一旦哮喘發(fā)作,就要求醫(yī)師使用抗生素。事實上,導致哮喘發(fā)作的原因很多,包括由于過敏、勞累、情緒激動、病毒感染或細菌感染等因素
  哮喘藥物治療的發(fā)展
 
  在20世紀上半期,哮喘治療的藥物主要包括腎上腺素、抗膽堿能藥物、甲基黃嘌呤藥物、麻黃素和氨茶堿等。1952年,McCombs提出全身使用糖皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素來預防和治療哮喘惡化,并得到廣泛推廣,但后來鑒于糖皮質(zhì)激素全身使用的不良反應較大,人們開始探究激素的局部使用。1956年,美國3M公司最早上市了腎上腺素和異丙腎上腺素壓力型定量氣霧劑,可迅速緩解哮喘發(fā)作時的癥狀,但同時會產(chǎn)生心臟方面的不良反應,過多使用甚至會引起嚴重的心臟并發(fā)癥。20世紀60年代,國外醫(yī)藥公司研制出對心臟不良反應較小的β2腎上腺素能受體激動劑氣霧劑,如沙丁胺醇、叔丁喘寧氣霧劑等。1972年,原先作為局部給藥的激素丙酸倍氯米松也被制成了氣霧劑。由于傳統(tǒng)定量氣霧劑的拋射劑是氟氯化碳(俗稱“氟里昂”),存在嚴重環(huán)保問題,故20世紀90年代以后,逐漸被含氫氟烷烴類拋射劑的新氣霧劑所替代。后來,意大利Chiesi醫(yī)藥公司研制了一種新的拋射劑,其霧化顆粒為直徑1~3μm的超細顆粒,吸入后到達肺部的沉積率是普通氣霧劑的1倍以上,減少了藥物劑量,尤其是激素的劑量,安全性更好。20世紀90年代,長效β2腎上腺素能受體激動劑沙美特羅和福莫特羅上市,并與激素制成復合制劑,每天2次用于哮喘的長期控制治療,增加了患者的依從性,也使哮喘得到了很好的控制?,F(xiàn)在吸入激素已作為哮喘治療的最主要藥物廣泛應用于臨床,主要包括丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松、環(huán)索奈德和糠酸氟替卡松等,其劑型有氣霧劑、干粉劑和霧化溶液等。但有研究發(fā)現(xiàn),患者口服與吸入激素對于哮喘控制的差異并無統(tǒng)計學意義。近年來,新的復合制劑(如糠酸氟替卡松-威蘭特羅、糠酸莫米松-福莫特羅等)相繼上市,為哮喘的藥物治療提供了更多、更好的選擇。1998年,口服抗白三烯藥物(如孟魯司特、扎魯司特)上市,可以有效拮抗哮喘的炎性反應介質(zhì)白三烯,為哮喘患者增加了一種新的長期口服藥物的選擇。
 
  不堅持用藥哮喘頻發(fā)作
 
  小張今年34歲,患哮喘病已30多年,經(jīng)常有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。
 
  平時每次發(fā)作時,他都去醫(yī)院急診。一旦癥狀緩解,他就認為沒病似的,再也不用任何藥物。可最近發(fā)作次數(shù)越來越頻繁,平時活動時也感覺胸悶、氣喘……其實,這是由于小張用藥不規(guī)范,導致哮喘沒有控制好,結(jié)果反復發(fā)作。因此,在哮喘藥物治療過程中,千萬不能馬虎。
 
  有些病人害怕糖皮質(zhì)激素的副作用,拒絕使用糖皮質(zhì)激素,包括吸入型激素,或僅在發(fā)作時才使用吸入型糖皮質(zhì)激素。還有些病人長期口服不正規(guī)的復合制劑,而這些“偏方”中往往含有激素。雖然這樣用藥,哮喘癥狀能得到控制,但因長期服用激素,帶來了很大的副作用,比如:肥胖、糖尿病、高血壓或骨質(zhì)疏松等。
 
  病人應該去正規(guī)哮喘??漆t(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)師指導下規(guī)范用藥,長期使用吸入糖皮質(zhì)激素。只有當哮喘得到完全控制后,才可逐漸減少吸入激素用量,用最少的劑量維持最佳控制。對于口服激素或“偏方”的患者,應在醫(yī)師的指導下,逐漸停用口服激素或“偏方”,用吸入激素來代替口服用藥。只要規(guī)范治療哮喘,大部分哮喘病人都可達到臨床痊愈。
 
  病人抗生素濫用現(xiàn)象嚴重
 
  有些病人一旦哮喘發(fā)作,就要求醫(yī)師使用抗生素。事實上,導致哮喘發(fā)作的原因很多,包括由于過敏、勞累、情緒激動、病毒感染或細菌感染等因素,都可能導致哮喘發(fā)作。只有細菌感染時,才需要使用抗生素,在其他情況下,使用抗生素都是濫用。因此,當病人在哮喘發(fā)作同時,有咳嗽、咳黃、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀時,才有必要使用抗生素,其他情況則不必使用抗生素。
 
  值得提醒的是,哮喘病人大多由于接觸某些變應原而導致哮喘發(fā)作,因此有必要先明確變應原,然后再盡量避免接觸,或針對變應原進行特異性免疫治療,對防止哮喘發(fā)作十分有用??蓮牟∈?、變應原皮膚點刺試驗、體外血清特異性抗體測定等多方入手,以檢查變應原。同時仔細了解病人的起病情況、發(fā)病季節(jié)、室內(nèi)外環(huán)境、飲食習慣、有無飼養(yǎng)動物、職業(yè)接觸史等。
 
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