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支氣管哮喘治療支氣管哮喘中醫辨證分型

2017-11-15 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:冷哮型:證見(jiàn)呼吸急促,喉中有哮鳴聲,痰白不粘或清稀多泡沫,胸脯滿(mǎn)中如塞。面色晦暗帶青,口不渴或渴喜熱飲,天冷或受寒易發(fā),形寒怕冷,舌淡苔白滑,脈弦滑或浮緊。
  支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘),中醫學(xué)將本病歸屬于“哮證”范疇。認識到宿內伏是本病的重要環(huán)節,而形成宿痰內伏的原因是多方面的。如屢次外感風(fēng)寒(或風(fēng)熱),肺失宣肅.上焦津液失布,凝聚為痰;或喜飲生冷,寒飲內停犯肺;
 
  也可偏食辛熱肥甘或酸成食物,久之釀成痰飲,上犯于肺;或脾腎陽(yáng)氣不足,氣不化津,致痰濁聚集于體內,上犯于肺;或本病日久,導致肺氣不足,影響腎主攝納的功能,從而肺腎俱虛。本病一旦發(fā)生,常痰隨氣升,氣因痰阻,而出現痰氣交阻、呼吸困難的征象。
 
  支氣管哮喘中醫辨證分型,可以分為以下幾種:
 
  1.冷哮型:證見(jiàn)呼吸急促,喉中有哮鳴聲,痰白不粘或清稀多泡沫,胸脯滿(mǎn)中如塞。面色晦暗帶青,口不渴或渴喜熱飲,天冷或受寒易發(fā),形寒怕冷,舌淡苔白滑,脈弦滑或浮緊。
 
  2.熱哮型:多見(jiàn)于春末夏初或遇熱而作,證見(jiàn)氣粗息涌,喉中痰鳴如吼,胸脯滿(mǎn)悶,嗆咳陣作,痰黃稠厚,咯吐不利,煩躁不安,面赤自汗不寒惡,口渴喜飲。本病緩解期臨床常見(jiàn)的證型有:
 
  3.肺氣虛型:證見(jiàn)平素自汗,畏寒怕風(fēng),易感冒,常因氣候變而發(fā)作,發(fā)作前噴嚏頻作,鼻塞流清涕,氣短聲低,或喉中常有輕度哮鳴音,咳痰清稀色白,面色蒼白,舌淡苔薄白,脈細弱或虛大。
 
  4.腎虛型:證見(jiàn)平素氣息短促,動(dòng)則為甚,吸氣不利,心慌,眩暈耳鳴,勞累后哮喘易發(fā);若兼見(jiàn)畏寒肢冷,下肢浮腫,自汗,面色蒼白,舌苔淡白,質(zhì)胖嫩,脈沉細,則為腎陽(yáng)不足;若兼見(jiàn)顴紅,煩熱,汗出粘手,舌質(zhì)紅少苔,脈細數,則為腎陰虧虛。
 
  5.脾虛型:證見(jiàn)平素痰多,食少脘痞,便溏或食油膩而易于腹瀉,常因飲食失當而誘發(fā)哮喘,倦怠乏力,氣短不足以息,語(yǔ)言無(wú)力,舌質(zhì)淡。苔薄膩或白滑,脈細弱。
 
  【臨床癥狀】:
 
  哮喘患者的常見(jiàn)癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,少數患者還可能以胸痛為主要表現,這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應原之后發(fā)作,夜間和(或)清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時(shí)自己可聞及喘鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的,多數患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
 
  很多哮喘患者在確診之前常常經(jīng)歷很長(cháng)時(shí)間的誤診過(guò)程,被診斷為慢性支氣管炎、咽炎等,由于錯誤的診斷導致治療方案的錯誤,不僅延誤治療,給患者造成身體上的痛苦,也給患者帶來(lái)精神上、心理上的痛苦,經(jīng)濟上的付出也白白浪費掉。并且他們會(huì )經(jīng)常使用抗生素,由于抗生素對哮喘病沒(méi)有治療作用,反復使用容易造成耐藥。當然合并細菌感染時(shí),抗生素會(huì )有效。
 
  老年性哮喘的發(fā)病機制特點(diǎn)
 
  老年性哮喘作為哮喘的一種特殊類(lèi)型,其發(fā)病機制與普通哮喘相似,主要表現為由TH2淋巴細胞介導的以嗜酸性粒細胞和肥大細胞增高為特征的氣道慢性炎癥。炎癥反復發(fā)作使支氣管上皮細胞受損,機體啟動(dòng)損傷修復機制,“損傷?修復?損傷”惡性循環(huán)導致氣道結構發(fā)生不可逆性氣道重塑。氣道重塑是哮喘的重要病理特征,主要包括上皮細胞黏液化生、平滑肌細胞增生肥大、杯狀細胞過(guò)度增生、血管增生、基底膜增厚、氣道水腫等病理改變。這些變化可以導致氣道痙攣的可逆性減弱或喪失,脫離變應原后氣道仍然呈高反應性,隨著(zhù)病情進(jìn)展,最終導致不可逆性氣道阻塞。老年性哮喘由于病程長(cháng),其氣道壁增厚、氣道狹窄、阻塞均較年輕人更明顯。
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