警惕小兒哮喘性支氣管炎支氣管哮喘的概述

2017-09-22 來(lái)源：醫(yī)平方、呼吸時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：支氣管哮喘是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。在我國(guó)近二千萬(wàn)人、全世界約1.5億人罹患此病。近年來(lái)，哮喘的發(fā)病率和病死率均呈增高趨勢(shì)。

　　警惕小兒哮喘性支氣管炎

　　哮喘性支氣管炎是指嬰幼兒時(shí)期有哮喘表現(xiàn)的下呼吸道感染，是一種發(fā)作性的過(guò)敏性疾病。多在幼兒期(3歲以下)起病，常由各種不同的過(guò)敏源(如：花粉、灰塵、獸毛、螨蟲、細(xì)菌等)引起，氣候變化、情緒激動(dòng)也能誘發(fā)。下面哮喘病醫(yī)院的專家為您詳細(xì)介紹。

　　哮喘性支氣管炎多發(fā)于冬春季節(jié)，起病迅急，主要表現(xiàn)為：患兒呼吸困難，喘憋、鼻扇、發(fā)出陣陣哭鬧；患兒張口呼吸，不能平臥，被迫坐起或跪在床上，兩上肢前撐，兩肩聳起，前額出冷汗。發(fā)作的時(shí)間不定，可由數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

　　當(dāng)孩子患病時(shí)，家長(zhǎng)要注意呼吸道隔離，減少繼發(fā)細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)，經(jīng)常變換體位，多飲水，以便于呼吸道分泌物的排出。在飲食上，宜清淡，勿食過(guò)咸、過(guò)甜食物。室內(nèi)空氣要保持新鮮，適當(dāng)通風(fēng)，但不要有對(duì)流風(fēng)避免患兒再次受涼。病愈后，要盡量少帶孩子去公共場(chǎng)所，要注意加強(qiáng)防寒保暖，避免因外界氣候變化再次引發(fā)哮喘。

　　哮喘病醫(yī)院兒童呼吸病主任張加蘭介紹，哮喘性支氣管炎常有反復(fù)發(fā)作但一般隨年齡的增長(zhǎng)而減少、痊愈，少數(shù)病例在數(shù)年后可發(fā)展為支氣管哮喘。目前，對(duì)于患哮喘、慢性支氣管炎等病的2歲以上兒童，可以預(yù)防接種肺炎球菌疫苗，這樣既可減輕患者的痛苦，又節(jié)約了醫(yī)療開(kāi)支，效果不錯(cuò)。

　　支氣管哮喘的概述

　　支氣管哮喘是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。在我國(guó)近二千萬(wàn)人、全世界約1.5億人罹患此病。近年來(lái)，哮喘的發(fā)病率和病死率均呈增高趨勢(shì)。我國(guó)華南地區(qū)1980年兒童哮喘患病率為1.9l％，而1998年上升為5％，香港1986年兒童哮喘患病率為6％，而1996年上升為12％。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有10萬(wàn)人死于哮喘病。該現(xiàn)象引起了世界衛(wèi)生組織（who）、各國(guó)政府和臨床醫(yī)生的廣泛關(guān)注。

　　支氣管哮喘的概述

　　近10年來(lái)，隨著現(xiàn)代免疫學(xué)、分子生物學(xué)的迅速發(fā)展，對(duì)支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床診斷、治療和預(yù)防等方面有了新的認(rèn)識(shí)，并提出了許多新的概念和觀點(diǎn)，使支氣管哮喘的研究得到了飛速的發(fā)展。1994年在who的指導(dǎo)下，國(guó)際哮喘專家小組制定了《全球哮喘防治創(chuàng)議》。我國(guó)于1997年制定了中國(guó)《支氣管哮喘防治指南》，根據(jù)上述兩個(gè)文件實(shí)施情況和研究進(jìn)展，2002年“創(chuàng)議”和“指南”都做了相應(yīng)的修改。這對(duì)于規(guī)范支氣管哮喘的診斷、治療、管理和預(yù)防起了巨大的推動(dòng)作用。

　　幾十年來(lái)，由于對(duì)支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理認(rèn)識(shí)不足，有關(guān)支氣管哮喘的定義一直存在著較大分歧。70年代，普遍認(rèn)為支氣管哮喘是由于過(guò)敏源刺激，支氣管痙攣、氣流受阻這樣一種功能性疾病。解痙治療做為支氣管哮喘的一線治療，但隨著支氣管解痙劑（β2受體激動(dòng)劑）的大量應(yīng)用，哮喘的發(fā)病率、住院率和死亡率也隨之升高。如新西蘭出現(xiàn)過(guò)二次哮喘死亡率增高，一次是60年代中到70年代初，大量使用異丙基腎上腺素；一次是70年代末大量使用丙喘寧。據(jù)分析上述二藥的銷售量與當(dāng)?shù)叵乃劳雎食收嚓P(guān)。當(dāng)新西蘭政府限制該二藥的使用后，死亡率亦隨之下降。該現(xiàn)象使人們沉思哮喘并非是單純的支氣管平滑肌痙攣。80年代末迄今，由于分子生物學(xué)和現(xiàn)代免疫學(xué)的進(jìn)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，并得到了各國(guó)學(xué)者的公認(rèn)。

　　目前支氣管哮喘的定義是：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、t淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加，并引起反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇。通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

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愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥430

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

健客價(jià)：￥51

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥202

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

清熱、消炎、止咳、化痰。用于小兒氣管炎，支氣管炎，哮喘性支氣管炎。

健客價(jià)：￥12.8

清熱、消炎、止咳、化痰。用于小兒氣管炎，支氣管炎，哮喘性支氣管炎。

健客價(jià)：￥14

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝祝A(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥73

1.用于慢性乙型肝炎患者。2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥45

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如：病毒性肝炎，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥53

健客價(jià)：￥90

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥83