糖尿病人要保持經(jīng)常測量血糖的習慣,這是檢測糖尿病治療是夠有效的參考。把檢測血糖“點(diǎn)”、“線(xiàn)”、“面”相結合。
“點(diǎn)”——自我血糖監測
自我血糖監測就是糖尿病患者日常在家中用血糖儀進(jìn)行的檢測,這種檢測方式最大的好處就是能夠隨時(shí)檢測某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖。比如有的糖尿病患者總是發(fā)現清晨的血糖和睡前血糖偏低,那么夜間發(fā)生低血糖的風(fēng)險就大,就可以根據自身的情況適當在睡前加餐;有的患者如果因為吃了某一個(gè)食物,或者某一餐吃多了導致餐后血糖飆升,那么下一次或者下一餐就少吃一點(diǎn)!雖然自我血糖監測只是檢測患者某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖,但是對于調整日常生活是非常有參考價(jià)值的!
“線(xiàn)”——糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白是糖尿病患者最經(jīng)常面對的臨床檢查,可是很多患者并不清楚這個(gè)檢查的臨床意義。針對這一問(wèn)題,專(zhuān)家的解釋是:自我血糖監測只是患者某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖狀況,無(wú)法客觀(guān)反應一段時(shí)間內患者的血糖綜合控制情況,尤其是當患者采取適當的降糖藥物治療或者胰島素治療之后,如何才能評價(jià)治療效果?這就是糖化血紅蛋白的重要意義!
糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產(chǎn)物,一旦結合后是很難分離的,只能等120天后紅細胞自然老化分解才能分離。
正因為結合后無(wú)法分離,因此在3個(gè)月這樣一個(gè)時(shí)間段內,測量糖化血紅蛋白的量就可以直接反應患者的血糖總的控制情況!
正因為紅細胞的壽命是120天,因此對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),每3—4個(gè)月測一次糖化血紅蛋白是非常必要的。
“面”——24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測
很多患者對于24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測還十分陌生,更有患者認為這樣一個(gè)“高級檢查”可以解決糖尿病所有的問(wèn)題。專(zhuān)家表示,24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測并不是“高級檢查”,需客觀(guān)看待其適用人群。
之所以會(huì )出現24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖檢測這樣的檢查,是因為臨床上往往會(huì )出現這樣的情況,某些患者自我血糖監測的血糖總是正常的,但2—3個(gè)月查糖化血醣蛋白的時(shí)候卻總是無(wú)法達標。
也就是說(shuō),在患者自我血糖監測的時(shí)間點(diǎn)上血糖都是正常的,可在某些未知的時(shí)間點(diǎn),患者肯定存在血糖異常飆升的情況,否則糖化血紅蛋白不可能不正常。
專(zhuān)家介紹,24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測可以隨時(shí)對300個(gè)時(shí)間點(diǎn)的隨機血糖進(jìn)行監測,這樣就可以發(fā)現患者究竟是在哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)出現的血糖異常。
對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),如果平常血糖監測都正常,糖化血紅蛋白也控制得很好,是沒(méi)有必要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測的。只有自我檢測血糖正常但糖化血紅蛋白檢測異常的患者,才有必要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測!
醫生建議每個(gè)糖尿病患者自己備個(gè)血糖儀,這樣就能在家定期監測血糖;其次養成做日記的好習慣,備個(gè)血糖值記錄本,記下每次測量血糖的數值,去醫院復診的時(shí)候帶給醫生看,更有利于調整用藥;最后就是要定期監測手指血糖,即使在沒(méi)有癥狀的情況下也要堅持測量,每三個(gè)月都要監測一下“糖化血紅蛋白”,及時(shí)了解自己這個(gè)階段血糖的控制情況。
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