刊發(fā)在《美國醫學(xué)會(huì )雜志》的一項流行病學(xué)調查結果顯示，2013年我國18歲及以上成人糖尿病患病率為10.9%，①大概每9個(gè)人中，就有1位糖尿病患者。而糖尿病前期的患病率為35.7%，意味著(zhù)超4.6億人位于糖尿病前期。如果不加控制，糖尿病前期人群多半都會(huì )轉為糖尿病。

然而不少糖友對血糖控制似乎并不理想。而血糖波動(dòng)大，尤其是餐后血糖異常，危害可波及全身。

餐后血糖異常，危害全身！

管理好整體血糖，尤其是餐后血糖很有必要。國際糖尿病聯(lián)盟還專(zhuān)門(mén)發(fā)布過(guò)“餐后血糖管理指南”，足以體現餐后血糖管理的重要。

餐后2小時(shí)血糖是指從吃第一口飯開(kāi)始計時(shí)，2小時(shí)后準時(shí)采血所測得的血糖，其正常值為4.4~7.8mmol/L。有時(shí)糖化血紅蛋白(HbA1c)指標正常，并不代表餐后血糖不超標。而且，餐后血糖異常似乎危害更大。

餐后血糖異常，血管更易受傷

發(fā)表在《心血管病學(xué)進(jìn)展》的研究談及，無(wú)論是糖友，還是非糖友，餐后血糖異常與動(dòng)脈硬化的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，而且要比空腹血糖和糖化血紅蛋白影響要大。

這可能與餐后高血糖時(shí)脂質(zhì)過(guò)氧化增強、內皮功能障礙、高凝狀態(tài)、黏附因子水平升高、炎癥、氧化/氮化應激增強等有關(guān)。

餐后血糖異常，影響視網(wǎng)膜

餐后血糖，要比糖化血紅蛋白指標能更好的預測視網(wǎng)膜病變。2005年日本的一項前瞻性研究發(fā)現，餐后高血糖與糖尿病性視網(wǎng)膜病的發(fā)病率獨立正相關(guān)。

餐后血糖異常，增加癌癥風(fēng)險

餐后高血糖可增高腫瘤發(fā)病風(fēng)險。一項大規模前瞻性研究對35658例患者進(jìn)行了餐后高血糖和胰腺癌相關(guān)性分析，結果顯示，餐后血糖>11.1mmol/L者患病的風(fēng)險是血糖<6.7mmol/L者的2.15倍。這與增高的餐后高血糖及血糖波動(dòng)可使胰島β細胞功能進(jìn)一步惡化有關(guān)。

餐后血糖異常，影響認知

《中國２型糖尿病患者餐后高血糖管理專(zhuān)家共識》中談及，一些研究發(fā)現，餐后高血糖和餐后血糖波動(dòng)與老年人整體認知、執行和注意力障礙有關(guān)。

三招改善餐后血糖！

1、飲食選低升糖指數的食物

明智地選擇低血糖生成指數（GI）飲食結構可以影響餐后血糖的偏移。多數淀粉類(lèi)食物GI較高，如土豆、面包、米飯和谷類(lèi)。而GI較低的食物如水果、豆類(lèi)等所含有的淀粉和糖類(lèi)在胃腸消化和吸收較慢，因此對血糖的影響較小。

在飲食上，建議餐餐都有蔬菜，進(jìn)餐先吃蔬菜、再吃肉類(lèi)、最后吃主食。一定要細嚼慢咽。

2、每天30分鐘中等強度有氧運動(dòng)

刊發(fā)在《中國糖尿病雜志》的一項研究發(fā)現，糖友在午餐后1小時(shí)戶(hù)外快步行走40-45分，其餐后2小時(shí)及3小時(shí)血糖大大低于不運動(dòng)組，而且運動(dòng)停止后血糖仍有下降趨勢。說(shuō)明中等強度有氧運動(dòng)有助于幫助改善餐后血糖。

廣場(chǎng)舞、太極拳、慢跑、羽毛球、乒乓球、騎車(chē)等都是不錯的中等強度有氧運動(dòng)。

3、合理調理

糖尿病有“三低”，即知曉率低、治療率低、控制率低。據刊發(fā)在《美國醫學(xué)會(huì )雜志》的流行病學(xué)調查結果顯示，2013年我國糖尿病患者中，僅有32.2%的患者在接受降糖藥物治療。

中國人比較喜食米、面等淀粉類(lèi)食物，而“抗性糊精”能延緩碳水化合物在小腸上段的吸收，降低餐后高血糖和減少血糖波動(dòng)，單用并不會(huì )引起低血糖。

抗性糊精就是一類(lèi)以源頭抑制餐后血糖升高為主的物理控糖方式。目前國際上純度比較高的抗性糊精主要源自日本。通過(guò)長(cháng)期服用抗性糊精，患者可以適當減少降糖藥的用量，并且抗性糊精源頭抑制血糖升高的作用，可以養護胰島。隨著(zhù)胰島功能好轉患者血糖也會(huì )趨于平穩，不得并發(fā)癥。