當糖尿病遇上新冠肺炎我們該怎么辦？

2020-03-03 來(lái)源：知行健康苑標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：新型冠狀病毒肺炎32%的患者伴有基礎疾病，其中合并糖尿病的比例為12%~20%。在重癥監護病房（ICU）治療的患者中，平均年齡在66歲左右，他們往往患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病。

2020庚子鼠年冬春跨年，一種名為新型冠狀病毒肺炎的疾病突然爆發(fā)，其傳染性極強，導致人人自危。許多糖尿病的患者，非常擔心自己抵抗力低，更容易被傳染。

這種擔心過(guò)度嗎？一點(diǎn)也不。請看下面的醫學(xué)研究報道：

1.新型冠狀病毒肺炎32%的患者伴有基礎疾病，其中合并糖尿病的比例為12%~20%。

2.在重癥監護病房（ICU）治療的患者中，平均年齡在66歲左右，他們往往患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病。

以上這些數據提示，糖尿病患者可能是新型冠狀病毒的易感人群，也是重癥感染和死亡的高危人群。

中國疾控中心發(fā)布了臨時(shí)指南，讓我們一起學(xué)習一下吧！

一、加強疾病治療和自我管理

1.堅持治療不停藥。

按照醫生要求，持續治療和管理糖尿病，按時(shí)足量服藥，目標是：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.0%；收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHg；老年患者（≥65歲）的血壓目標可適當放寬至收縮壓＜150mmHg，舒張壓＜90mmHg。

2.主動(dòng)接受基層衛生服務(wù)機構的治療管理。盡量減少去醫院的次數，降低感染機會(huì )。可以與家醫簽約團隊保持聯(lián)系，接受規范治療和管理。

3.自我監測血糖和血壓，觀(guān)察病情變化，根據情況主動(dòng)就近就醫。

(1)及時(shí)就醫：血糖和血壓控制不滿(mǎn)意，或與平時(shí)相比，自感病情加重，及時(shí)聯(lián)系醫生。

(2)緊急就醫：血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120mmHg；意識或行為改變、呼氣有爛蘋(píng)果味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛；持續心率＞100次/分鐘等。

二、重視生活方式管理

1.合理營(yíng)養：

(1)每日主食200~400克，全谷物、雜豆類(lèi)占1/3。

(2)餐餐有蔬菜，每日300~500克，深色蔬菜占1/2以上，其中綠色葉菜不少于70%。當血糖控制較好時(shí)，可在兩餐之間加水果，每次100~200克左右。

(3)肉類(lèi)食物以魚(yú)禽為主，蛋類(lèi)和畜類(lèi)適量，肥肉少吃，加工肉類(lèi)盡量不吃。

(4)每餐定時(shí)定量，進(jìn)餐順序應先吃蔬菜、再吃肉類(lèi)、最后吃主食。

(5)保證充足飲水量，每天1500-2000ml，多次少量，有效飲水，限制含糖飲料的攝入，不建議飲酒。

(6)食欲較差進(jìn)食不足者，應適量補充復方維生素、礦物質(zhì)等保健食品，以提高免疫力。

(7)腎功能不足者，遵醫囑控制蛋白質(zhì)攝入量。

2.適量運動(dòng)：

(1)每周運動(dòng)5天，每次30分鐘，每周共約至少150分鐘中等強度的有氧運動(dòng)。

(2)每周2次肌肉訓練，如深蹲、俯臥撐、舉啞鈴等。

(3)增加日常身體活動(dòng)，減少靜坐時(shí)間。

(4)餐后60~90分鐘開(kāi)始運動(dòng)為佳。

(5)盡量居家運動(dòng)。如戶(hù)外運動(dòng)，避免與人群接觸。

(6)血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥時(shí)，不應采用運動(dòng)治療。

3.戒煙限酒：

保持健康生活方式。戒煙和避免暴露于二手煙，限酒，限鹽。作息規律，睡眠充足。

4.心態(tài)平和：

減輕精神壓力，保持心情愉悅。正確對待疫情，重視但不緊張，以自?shī)首詷?lè )的方式，放松心情。

三、做好防護規范就醫

1.減少就醫次數，必要時(shí)就近到社區衛生服務(wù)中心就醫、取藥、獲取咨詢(xún)和健康指導。

2.就醫前電話(huà)了解就診醫院情況和就診流程，做好預約，盡可能減少在醫院的逗留時(shí)間。避免去發(fā)熱門(mén)診、急診科等科室。

3.就醫過(guò)程人與人之間距離盡量保持至少1米以上，盡量少碰觸醫院內的設施和物品，并及時(shí)洗手。

4.外出就醫盡量走路和乘坐私家車(chē)，乘坐公共交通工具和在公共場(chǎng)所時(shí)，佩戴一次性醫用口罩。

5.減少公共場(chǎng)所公共物品的接觸；接觸公共場(chǎng)所物品后避免用手接觸口眼鼻；從公共場(chǎng)所返回、飯前便后、咳嗽用手捂之后，要用洗手液或香皂流動(dòng)水洗手；打噴嚏或咳嗽時(shí)，不用手捂，應用手肘衣服遮住口鼻；不隨地吐痰。

6.主動(dòng)監測體溫和異常癥狀，若出現發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時(shí)，立即告知社區醫生，按要求到就近定點(diǎn)醫療機構及時(shí)就醫。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

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本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

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適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥54

本品適用于敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所

健客價(jià)：￥34

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥64

本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。

健客價(jià)：￥34.9

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滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5