糖尿病的自然病程與我的行動(dòng)計劃

2019-10-30 來(lái)源：樂(lè )清市柳市鎮沙東村衛生室標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“高血糖”維持的時(shí)間越長(cháng)，未來(lái)慢性并發(fā)癥的發(fā)病率越高。為了長(cháng)期持久的健康，越早努力控制各種代謝指標，今后的獲益就越多。

對于糖尿病自然病程的了解，可以幫助糖友們“知己知彼”，在與糖尿病相處的日子里，更加懂得自己處于怎樣的階段，為了未來(lái)的生活怎樣做可以獲益最大。

要點(diǎn)一：“代謝記憶”的啟示——鳥(niǎo)兒要起早

“高血糖”維持的時(shí)間越長(cháng)，未來(lái)慢性并發(fā)癥的發(fā)病率越高。為了長(cháng)期持久的健康，越早努力控制各種代謝指標，今后的獲益就越多。

對于血糖超高的“小田”姑娘，明確1型糖尿病之后，就需要應用胰島素強化治療。只要掌握了胰島素強化治療的原則，調整生活方式，掌握疾病知識，就能夠與糖尿病和平共處。現實(shí)中，積極努力的小田已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)，開(kāi)始工作了。

要點(diǎn)二：主動(dòng)干預糖尿病的發(fā)展

經(jīng)過(guò)一周的了解，糖友們熟悉了糖尿病的發(fā)展也是一個(gè)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程在2型糖尿病尤其漫長(cháng)。

血糖正常（胰島素抵抗）——糖尿病前期（胰島B細胞開(kāi)始失代償）——糖尿病（胰島B細胞功能減退）

這個(gè)過(guò)程有雙向箭頭，顯性糖尿病經(jīng)過(guò)努力可以回溯到糖尿病前期。

第一節故事中的“大唐”體現了典型的2型糖尿病發(fā)病過(guò)程。從最初的胰島素抵抗表現（黑棘皮病等）、到血糖稍高，進(jìn)入糖耐量異常，直到血糖明顯超過(guò)診斷標準，這其間經(jīng)過(guò)數年。這漫長(cháng)的時(shí)間里，“大唐”可以做很多來(lái)逆轉這個(gè)過(guò)程，雖然有短暫的努力，最終沒(méi)能堅持。對于每一個(gè)對自己健康負責的糖友來(lái)講，放棄那些“放棄”的念頭，每日努力一點(diǎn)點(diǎn)，形成良好的生活習慣，控制體重，未來(lái)的回饋一定遠遠大于此時(shí)的付出。

要點(diǎn)三：保護胰島B細胞功能

通過(guò)對糖尿病自然病程的了解，糖友們也一定直到胰島B細胞功能的重要性。現在在糖尿病的治療過(guò)程中，保護胰島B細胞功能也是醫生重要的一個(gè)考慮方面。

人類(lèi)對疾病的認識是不斷發(fā)展的，過(guò)去認為胰島B細胞功能減退無(wú)法恢復，但現在看來(lái)還是有明顯的可恢復空間。B細胞功能與血糖的水平相關(guān)，新診斷的糖尿病患者，血糖很高的時(shí)候，胰島功能受抑制，但當糖毒性去除以后，胰島功能可得到相當程度的恢復。

清除糖毒性對B細胞功能的保護非常重要的，現在在高血糖階段，醫生經(jīng)常會(huì )應用短期胰島素強化治療，可以更好地解除糖毒性，使B細胞功能恢復。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

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本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥152.1

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥35

本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥137

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥41

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.8