糖尿病的自然病程與我的行動計劃

2019-10-30 來源：樂清市柳市鎮(zhèn)沙東村衛(wèi)生室標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“高血糖”維持的時間越長，未來慢性并發(fā)癥的發(fā)病率越高。為了長期持久的健康，越早努力控制各種代謝指標，今后的獲益就越多。

對于糖尿病自然病程的了解，可以幫助糖友們“知己知彼”，在與糖尿病相處的日子里，更加懂得自己處于怎樣的階段，為了未來的生活怎樣做可以獲益最大。

要點一：“代謝記憶”的啟示——鳥兒要起早

“高血糖”維持的時間越長，未來慢性并發(fā)癥的發(fā)病率越高。為了長期持久的健康，越早努力控制各種代謝指標，今后的獲益就越多。

對于血糖超高的“小田”姑娘，明確1型糖尿病之后，就需要應(yīng)用胰島素強化治療。只要掌握了胰島素強化治療的原則，調(diào)整生活方式，掌握疾病知識，就能夠與糖尿病和平共處?，F(xiàn)實中，積極努力的小田已經(jīng)大學畢業(yè)，開始工作了。

要點二：主動干預糖尿病的發(fā)展

經(jīng)過一周的了解，糖友們熟悉了糖尿病的發(fā)展也是一個過程，這個過程在2型糖尿病尤其漫長。

血糖正常（胰島素抵抗）——糖尿病前期（胰島B細胞開始失代償）——糖尿病（胰島B細胞功能減退）

這個過程有雙向箭頭，顯性糖尿病經(jīng)過努力可以回溯到糖尿病前期。

第一節(jié)故事中的“大唐”體現(xiàn)了典型的2型糖尿病發(fā)病過程。從最初的胰島素抵抗表現(xiàn)（黑棘皮病等）、到血糖稍高，進入糖耐量異常，直到血糖明顯超過診斷標準，這其間經(jīng)過數(shù)年。這漫長的時間里，“大唐”可以做很多來逆轉(zhuǎn)這個過程，雖然有短暫的努力，最終沒能堅持。對于每一個對自己健康負責的糖友來講，放棄那些“放棄”的念頭，每日努力一點點，形成良好的生活習慣，控制體重，未來的回饋一定遠遠大于此時的付出。

要點三：保護胰島B細胞功能

通過對糖尿病自然病程的了解，糖友們也一定直到胰島B細胞功能的重要性。現(xiàn)在在糖尿病的治療過程中，保護胰島B細胞功能也是醫(yī)生重要的一個考慮方面。

人類對疾病的認識是不斷發(fā)展的，過去認為胰島B細胞功能減退無法恢復，但現(xiàn)在看來還是有明顯的可恢復空間。B細胞功能與血糖的水平相關(guān)，新診斷的糖尿病患者，血糖很高的時候，胰島功能受抑制，但當糖毒性去除以后，胰島功能可得到相當程度的恢復。

清除糖毒性對B細胞功能的保護非常重要的，現(xiàn)在在高血糖階段，醫(yī)生經(jīng)常會應(yīng)用短期胰島素強化治療，可以更好地解除糖毒性，使B細胞功能恢復。

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