知道糖尿病血糖監測的目標頻次時(shí)間

2019-10-11 來(lái)源：糖友生活百科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：高血壓是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥或伴發(fā)疾病之一，糖尿病與高血壓的并存使心血管病、中風(fēng)、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險明顯增加，也增加了糖尿病患者的病死率。糖尿病患者的血壓水平如果超過(guò)120/80mmHg即應開(kāi)始生活方式干預以預防高血壓的發(fā)生。

糖尿病的綜合防治有“五架馬車(chē)”，即教育、飲食、運動(dòng)、藥物、自我監測。今天我們來(lái)說(shuō)說(shuō)糖尿病的自我監測。

糖尿病是一種需要自我監測的慢性病，因為血糖并不是一成不變的，它會(huì )受到飲食、運動(dòng)、情緒等多方面的影響而波動(dòng)。

糖友進(jìn)行自我監測，不僅可以了解血糖的控制情況，還可以作為醫生調整用藥或者飲食運動(dòng)處方的依據。

國內研究顯示，血糖測量頻率高和定期自測血糖者，其血糖控制好。

我國糖友的自我監測現狀

大部分患者對血糖監測并不重視，只有在身體感到不適時(shí)才去測血糖值。

但是，血糖的高低不能根據癥狀去判斷。很多糖尿病初期或者老齡患者，往往沒(méi)有明顯的糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）。此時(shí)如果沒(méi)有進(jìn)行監測，很難發(fā)現血糖升高。

國內一項調查顯示，糖尿病患者自我血糖監測頻率低。每天進(jìn)行一次血糖監測的僅16.67%，欠合理、不定期監測的占33%。

血糖監測有三大要點(diǎn)

監測目標

根據中國2型糖尿病綜合控制目標，空腹血糖范圍為4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖小于10.0mmol/L。

監測頻次

《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》指出：

血糖控制較差患者應每天監測血糖4～7次；

使用口服降糖藥的患者應每周監測2～4次空腹或餐后2h血糖；

使用胰島素治療的患者應根據胰島素治療方案選擇合適的頻次進(jìn)行血糖監測。

監測時(shí)間

每天監測4次：三餐前，睡前

每天監測7次：三餐前，三餐后2小時(shí)，睡前，必要時(shí)下半夜還要再測1次。

糖尿病的監測除了自我監測血糖以外，也要注意監測其他身體指標：

1.糖化血紅蛋白

反映采血前2-3個(gè)月的平均血糖水平

目標：<7%

頻率：在治療之初建議每3個(gè)月檢測1次，一旦達到治療目標可每6個(gè)月檢查一次。

2.血壓

高血壓是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥或伴發(fā)疾病之一，糖尿病與高血壓的并存使心血管病、中風(fēng)、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險明顯增加，也增加了糖尿病患者的病死率。

糖尿病患者的血壓水平如果超過(guò)120/80mmHg即應開(kāi)始生活方式干預以預防高血壓的發(fā)生。

目標：一般糖尿病合并高血壓者的降壓目標應<130/80mmHg；老年或伴嚴重冠心病的糖尿病患者，考慮到血壓過(guò)低會(huì )對患者產(chǎn)生不利影響，可放寬至<140/90mmHg。

頻率：每周至少監測一天，早晚各一次

3.血脂

2型糖尿病患者常有血脂異常，這是引起糖尿病血管病變的重要危險因素。

目標：

總膽固醇<4.5mmol/L；

高密度脂蛋白膽固醇——男性>1.0mmol/L，女性>1.3mmol/L；

三酰甘油<1.7mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇——未合并冠心病<2.6mmol/L，合并冠心病<1.8mmol/L

頻率：每年1-2次

4.體重

肥胖與2型糖尿病發(fā)病以及心血管病變發(fā)生的風(fēng)險增加顯著(zhù)相關(guān)。

目標：體質(zhì)指數（BMI）=體重/（身高*身高）<24.0kg/m2

超重（BMI≥24kg/m2）/肥胖（BMI≥28kg/m2）患者減重的目標是3-6個(gè)月減輕體重的5%-10%

頻率：每周一次

上述各項指標的自我監測，對于糖尿病患者的血糖控制和并發(fā)癥防治都非常重要。但要注意一點(diǎn)，上述指標監測的目標和頻率是針對一般的情況，如果有其他特殊疾病，應該根據醫生的指導進(jìn)行監測。

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本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗證明，具有輔助降血糖的保健功能。

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該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測

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1.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

調節血糖、調節血脂。

輔助降血糖。

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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