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讓你秒懂的糖尿病腎病并發(fā)解讀 糖友

2019-08-29 來(lái)源:糖幫幫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尿白蛋白排泄率是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大于200μg/min或常規檢查尿蛋白陽(yáng)性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時(shí)提示尿路感染。

“糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥。”

而糖尿病腎病無(wú)疑是最可怕的并發(fā)癥之一。

資料顯示:我國3個(gè)糖尿病患者中有1人會(huì )并發(fā)腎病;美國哈佛大學(xué)糖尿病研究中心臨床報告指出:出現蛋白尿的腎病患者平均生存期為10年左右。在腎病患者中,出現蛋白尿的糖尿病患者中,有25%在6年內會(huì )發(fā)展為尿毒癥;50%的人在10年內會(huì )發(fā)展為尿毒癥。

糖尿病腎病究竟有哪些并發(fā)癥?

1、蛋白尿:蛋白尿為糖尿病腎腎病的第一個(gè)臨床表現,初為間斷性,后轉為持續性。

2、水腫:由于大量蛋白尿可導致患者發(fā)生水腫,一旦發(fā)生水腫表明并且已發(fā)展至糖尿病腎腎病后期。

3、高血壓:患者高血壓癥狀出現較晚,出現高血壓的因素之一為水鈉潴留。由于高血壓能加重腎臟病變的發(fā)展和腎功能的惡化,因此應注意控制高血壓。

4、腎功能異常:若患者糖尿病能得到很好地控制,可多年蛋白尿而不出現腎功能異常。若控制不好,就會(huì )出現氮質(zhì)血癥、腎功能不全。另外,糖尿病性腎性腎病往往伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變。

糖尿病腎病患者該怎么科學(xué)運動(dòng)?

科學(xué)、適量的運動(dòng)可以幫助糖尿病腎病患者減少尿蛋白的排泄,改善腎小球的濾過(guò)率,這可能與運動(dòng)改善患者的血糖、血壓、胰島素的敏感性以及機體的營(yíng)養狀況(增加蛋白質(zhì)的合成)有關(guān)。

對于早期的糖尿病腎病患者來(lái)講,其運動(dòng)沒(méi)有特殊限制。低、中等強度的有氧運動(dòng),包括步行、慢跑、游泳、跳繩等和一些器械運動(dòng)都是適當的,以每周鍛煉3~4次最為適宜。但若患者的運動(dòng)間歇超過(guò)3~4天,則效果及累積作用將減弱。

但如果糖尿病腎病患者的尿常規化驗有尿蛋白,則不適合運動(dòng)。此外,需要糖尿病腎病患者注意的是,雖然爬山運動(dòng)可以提高腰腿部的力量以及身體的協(xié)調平衡能力、加強心肺功能、增強抗病能力,但它并不適合糖尿病腎病的患者。同樣長(cháng)時(shí)間逛街,也可以由于勞累過(guò)度而加重腎臟的病變。因此糖尿病腎病患者不宜長(cháng)時(shí)間逛街。

糖尿病腎病該怎么診斷呢?

1、尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡(jiǎn)易方法,但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽(yáng)性,故測定血糖是糖尿病腎病的診斷的主要依據。

2、尿白蛋白排泄率是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大于200μg/min或常規檢查尿蛋白陽(yáng)性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時(shí)提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿,是糖尿病腎病的診斷依據之一。

3、糖尿病腎病晚期內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

4、核素腎動(dòng)態(tài)腎小球濾過(guò)率(GFR)增加和B超測量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時(shí)GFR明顯下降,但腎臟體積往往無(wú)明顯縮小。

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