糖尿病人并非完全不能使用葡萄糖,只是不能過量攝入!須關注葡萄糖的攝入量和血糖變化即可。
糖尿病人臨床出現哪些情況
需補充葡萄糖溶液
糖尿病患者出現低血糖癥,緊急情況下需要輸注葡萄糖溶液,密切監(jiān)測血糖變化。
預防低血糖
糖尿病酮癥酸中毒治療過程中當血糖降至13.9mmol/L時,為預防低血糖的發(fā)生,需要將所輸注的生理鹽水改用5%葡萄糖溶液(或葡萄糖生理鹽水)。
糖尿病人由于術后以及其他原因不能進食時,需要通過輸注葡萄糖補充熱量,維持機體正常所需能量。
臨床治療上的需要
葡萄糖溶液和其他藥物組成的特殊配方是某些疾病的治療需要,譬如胰島素、葡萄糖及氯化鉀組成合劑(GIK)有穩(wěn)定細胞膜的作用,臨床稱作極化液,可糾正細胞內缺鉀,并提供能量,減少缺血心肌中游離的脂肪酸。可用于防治心肌梗死時的心律失常。
這些情況下可能非得用葡萄糖溶液
對于血壓過高、心功能不全患者,在治療過程中,不宜輸注過多鹽水,都需要限制鈉鹽的攝入,否則會血壓增高,加重心臟負擔,誘發(fā)心衰。
腎功能不全的患者,大量輸注生理鹽水,可引起高氯性代謝性酸中毒,在休克狀態(tài)下使用,可加重代謝性酸中毒,加重腎的負擔,甚至有肺水腫的可能。
有些藥物稀釋配置需要使用葡萄糖溶液做溶媒
喹諾酮類:如左氧氟沙星,特別是培氟沙星,應該用糖水配。培氟沙星不能見氯離子,否則會形成沉淀。
胺碘酮:使用稀釋液時只能用5%葡萄糖溶液,禁用生理鹽水稀釋。
去甲腎上腺素:本藥宜用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋,而不宜用氯化鈉注射液稀釋。
多烯磷脂酰膽堿:嚴禁用電解質溶液稀釋。
甘露醇:避免與無機鹽類藥物(如氯化鈉、氯化鉀等)配伍,以免引起甘露醇結晶析出。
還有阿奇霉素、紅霉素、兩性霉素B、奧沙利鉑.甲硝唑等等,需用糖溶液配置。
糖尿病人常見補液誤區(qū)
臨床上,我們常常以為轉化糖溶液以及口服補液鹽不含葡萄糖溶液,可無顧慮的用于糖尿病患者,然而,我們常常忽略他們的真正成分以及注意事項,以致誤用!
轉化糖溶液
成份:為復方制劑,其組分為:每250ml含果糖12.5g與葡萄糖12.5g。
適應癥:適用于需要非口服途徑補充水份或能源的患者的補液治療。
尤其是下列情況下:
(1)糖尿病患者的能量補充劑。
(2)燒創(chuàng)傷、術后及感染等胰島素抵抗(糖尿病狀態(tài))患者的能量補充劑。
(3)藥物中毒。
注意事項:酒精中毒嚴重肝病患者、腎功能不全患者、有酸中毒傾向以及高尿酸血癥患者慎用;糖尿病患者不宜過多輸注。
口服補液鹽
為復方制劑,每大包含主要成份葡萄糖11克、氯化鈉1.75克,每小包含主要成份氯化鉀0.75克、碳酸氫鈉1.25克。
適應癥:治療和預防急、慢性腹瀉造成的輕度脫水。
下列情況禁用:少尿或無尿、嚴重腹瀉或嘔吐、葡萄糖吸收障礙、腸梗阻、腸麻痹及腸穿孔。
因此,對于糖尿病患者并無一成不變的拒糖,檢測下血糖的監(jiān)測以及控制是最為至關重要,適時慎重用“糖”,謹慎補液誤區(qū),這才是對糖尿病患者管理的臨床需要!
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.5該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥436滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥9養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥951.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥22養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥53治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥60滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥54單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥94本產品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥137適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥18本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥79本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥124輔助降血糖。
健客價: ¥158輔助降血糖。
健客價: ¥488用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47調節(jié)血糖、調節(jié)血脂。
健客價: ¥258治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥28阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.8預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥157