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糖尿病眼病的相關(guān)知識(shí) 您關(guān)注了嗎?

2019-08-09 來(lái)源:重慶市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與發(fā)展是個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)程,一般患糖尿病10年者有25%發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,20年者達(dá)50%,30年者更高達(dá)90%。

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病,聽起來(lái)似乎與眼睛沒(méi)有太大的關(guān)系,其實(shí)不然。小編在門診給糖尿病患者做健康教育時(shí),最愛說(shuō)的一句話:糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病能引起諸多的并發(fā)癥,一定要重視。今天和糖友們聊聊糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一----糖尿病視網(wǎng)膜病變。

我們科有個(gè)老病人王叔叔,糖尿病病史10余年,性格固執(zhí),在他看來(lái)得了糖尿病也沒(méi)什么,該吃吃該喝喝,抽煙喝酒,一樣不落下。平時(shí)從來(lái)不管自己的血糖情況,長(zhǎng)期高血糖,醫(yī)生護(hù)士反復(fù)叮囑,卻從不把醫(yī)生護(hù)士的話放在心上,家屬拿他也沒(méi)辦法,每次都等到情況十分嚴(yán)重了,才去醫(yī)院。其實(shí)王叔叔在很早前就覺得平時(shí)眼前總有塊狀陰影漂浮,視力下降很明顯,看東西也越來(lái)越模糊,還因此摔倒了2次,但他并沒(méi)有重視,以為是年紀(jì)大了應(yīng)該是老花眼了。醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行了全面的眼底檢查后,診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變,并進(jìn)行了激光治療。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與發(fā)展是個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)程,一般患糖尿病10年者有25%發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,20年者達(dá)50%,30年者更高達(dá)90%。不幸的是很多人開始并不在意,直至出現(xiàn)視物模糊或眼底出血,甚至失明才去就診,往往為時(shí)已晚。因此出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)盡快就診:眼前有發(fā)黑的物體漂浮、視物有閃光感、視野缺損(眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小)、視物不清、視力減退、看東西出現(xiàn)重影、上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。

為避免并發(fā)癥的發(fā)生,早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療具有重要意義,早期預(yù)防的花費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于晚期治療的費(fèi)用,療效也更佳。

01控制血糖

控制血糖是預(yù)防和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的最重要措施。若能使血糖控制在正常水平,可有效地防止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。研究表明,如果空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%,則糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生危險(xiǎn)率會(huì)減少50%~70%。(對(duì)于年紀(jì)較大者,要適當(dāng)放寬血糖的控制標(biāo)準(zhǔn),謹(jǐn)防低血糖的發(fā)生)

02控制血壓和血脂

高血壓是糖尿病視網(wǎng)膜病變患者發(fā)生眼底出血的重要誘因。高血壓也可直接引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變。因此,要求患者把血壓控制在130/80mmHg左右。血脂異常的患者遵醫(yī)囑服用降脂藥,進(jìn)食低脂飲食。

03健康的生活方式

首先戒煙戒酒,多吃新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢,防止便秘。避免長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、看電視、看書等造成用眼疲勞,如有眼底出血的病人不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。

04定期查眼底

由于糖尿病眼底病變往往不可逆轉(zhuǎn),因此,預(yù)防是防治糖尿病性視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,從患病開始就要堅(jiān)持定期做眼科檢查。

1.一般患者在被診斷為糖尿病時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行一次全面的眼科檢查,建立相關(guān)病例檔案;

2.對(duì)于沒(méi)有眼底病變的糖尿病患者,建議6~12個(gè)月檢查眼底1次;

3.對(duì)于已出現(xiàn)眼底病變的糖尿病患者,應(yīng)3~6個(gè)月檢查1次,并及時(shí)進(jìn)行治療。

早防早治早受益晚防晚治多受罪

糖尿病患者一旦發(fā)生任何不適,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診,聽從醫(yī)生的治療建議。

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