血糖的調整貫穿糖尿病治療的始終，血糖調的好不好是病情控制好壞的一個(gè)硬指標，也是影響臟器功能和身體健康的重要因素。

雖然說(shuō)生活中不僅僅要關(guān)注血糖數字，但是要盡力使得血糖接近正常又不會(huì )發(fā)生低血糖。但現實(shí)中，往往細節出成敗，許多被忽略的問(wèn)題都可能影響血糖。我們根據下面4個(gè)案例來(lái)分析一下。

胰島素瓶上的裂縫

15歲的1型糖尿病患者含含，1個(gè)月內兩次因酮癥酸中毒被送到醫院。出院的那天，孩子的媽媽一邊收拾東西一邊和旁邊的病友嘮叨：也不知道這是怎么了？孩子從不亂吃，血糖控制的也比較嚴格，怎么還會(huì )酮癥酸中毒啊？

經(jīng)過(guò)醫生要求，孩子的媽媽從家里拿來(lái)了胰島素筆，拔開(kāi)筆帽，從筆中滲出了些許液體。仔細檢查了一下，筆芯上出現了細細的一道裂縫。胰島素液順著(zhù)裂縫流失不少，筆芯中充斥了許多氣體。

真相大白。

在胰島素注射中有很多細節都會(huì )影響注射劑量的準確性。

比如：胰島素筆注射后有沒(méi)有停留10秒？拔針后有沒(méi)有液體溢出？有沒(méi)有因熱張冷縮使胰島素筆芯產(chǎn)生氣泡？預混胰島素注射前有沒(méi)有搖勻？有沒(méi)有將胰島素注射到硬結部位？或者有沒(méi)有將筆芯摔裂？

具體可以看看這篇：注射胰島素，這6個(gè)動(dòng)作不注意，藥就白打了！

再三確認

糖友王先生，白天總是血糖正常甚至偏低水平，越到晚上越低，空腹血糖大于12mmol/L。醫生的治療方法是：每日四次胰島素治療。

醫囑顯示住院期間使用的是三餐前門(mén)冬胰島素，睡前甘精胰島素，治療方案沒(méi)有問(wèn)題。但試紙張先生因為沒(méi)看清楚醫囑，將作用可維持24小時(shí)的甘精胰島素每日注射三次，導致低血糖的出現。

許多藥物的化學(xué)名稱(chēng)相似，很多糖友對藥物的化學(xué)名記不住，或者記不全，就可能造成混淆，諾諾在這里提醒大家，一定要看清楚醫囑，有疑問(wèn)的地方要向醫生多確認幾遍。

過(guò)期的試紙

糖友老李出院時(shí)購買(mǎi)了一款血糖儀，并且和醫院的做了對照，準確度沒(méi)有問(wèn)題。出院后老李偶爾測測，血糖控制不錯。

不久前，老李突然打電話(huà)說(shuō)血糖控制不住了，超過(guò)20mmol/L，要再住院。但是近期沒(méi)有什么特殊不適，三多一少癥狀也不明顯。來(lái)醫院一測血糖，6.8mmol/L，正常。

”難道是血糖儀失靈了？我這里還有一盒沒(méi)開(kāi)封的試條呢！”

老張帶來(lái)了自己的血糖儀和試紙，醫生一看，試紙已經(jīng)過(guò)期半年多了。新的試紙再次測試儀器，沒(méi)有問(wèn)題。

精準度高的血糖儀是糖友的好幫手，但在使用的過(guò)程中不能忽視許多細節問(wèn)題。

比如：試紙是不是在有效期內？測試前有沒(méi)有清潔采血部位？采血量有沒(méi)有過(guò)多或者多少？冬天手指的溫度是否過(guò)低？采血時(shí)是不是過(guò)度擠壓？

如果條件允許，還是建議每隔一段時(shí)間就到醫院做個(gè)對照，畢竟，血糖測定值是我們調整降糖治療方案的主要依據。

吃錯藥了！

朋友的母親因反復低血糖來(lái)診希望找到原因。她沒(méi)有糖尿病史，不存在誤服降糖藥的可能。

什么原因導致老人反復出現低血糖？最后在老人常用的藥物中找到了一瓶降糖藥。原來(lái)，老人的鄰居和她借了一瓶降壓的藥物，結果還回來(lái)的是一瓶降糖藥。藥瓶差不多，老人不識字，孩子們不在身邊，烏龍就這樣發(fā)生了。

比如：同樣的化學(xué)名，不同廠(chǎng)家的藥每片藥的含量不一定一樣，使用時(shí)有沒(méi)有進(jìn)行換算？同一個(gè)牌子的胰島素后面跟的小尾巴很多，R、N、30R、50R，還有門(mén)冬胰島素和門(mén)冬胰島素30是兩個(gè)不同的藥，有沒(méi)有弄混？

在這里，諾諾希望每位子女都能關(guān)愛(ài)家里的老人，關(guān)心健康從關(guān)心他們的用藥到血糖，也是我們無(wú)微不至的呵護~