在臨床工作中,我們發(fā)現患者發(fā)現血糖高以后,有的幾年內出現嚴重的并發(fā)癥,甚至死亡;有的數十年沒(méi)有任何并發(fā)癥,健康長(cháng)壽。
導致糖尿病患者命運不同的主要因素,不完全是自己的經(jīng)濟因素,文化水平,也不完全是醫生的治療水平,而最為關(guān)鍵的是自己對待血糖升高的態(tài)度。
兩大錯誤態(tài)度不可取
臨床發(fā)現,糖尿病患者對待血糖升高的態(tài)度,主要有兩大傾向。
第一種:一旦查出糖尿病,有病亂投醫,總是不斷尋找根治糖尿病的最佳方法。
不是找偏方,就是吃保健品,要么吃
中藥,要么跟著(zhù)廣告買(mǎi)藥吃,到頭來(lái),所有的辦法都沒(méi)能控制好自己的糖尿病,最終還要到醫院找專(zhuān)業(yè)的醫生來(lái)治療。
第二種:發(fā)現血糖高以后,因為沒(méi)有癥狀,也不知道糖尿病并發(fā)癥的危害,不管不治,照樣吃喝,揮霍有限的胰島功能,直至出現明顯的癥狀。
如消瘦明顯、視物模糊、全身水腫、手腳麻痛、突然心梗或者急性腦梗,才不得不到醫院檢查治療。此時(shí),有的情況來(lái)得及,有的情況已然來(lái)不及。
所以,上述兩種情況均不可取。那么,發(fā)現血糖高以后,正確的選擇,應該怎么辦呢?
1.走規范治療的正確道路
盡管糖尿病是一種非常常見(jiàn)的一種疾病,多數醫生大體了解糖尿病的常用藥物和治療方法等。
但是,糖尿病又是一種專(zhuān)業(yè)性非常強的疾病,初次發(fā)現血糖升高,最好找內分泌代謝專(zhuān)業(yè)的醫生看病,并進(jìn)行相應的檢查,確診是糖尿病前期還是糖尿病。
對于糖尿病前期的患者,醫生會(huì )建議其改變不良的生活方式,預防糖尿病。
對于已經(jīng)確診為糖尿病的患者,醫生會(huì )為其進(jìn)行相關(guān)的檢查,如胰島功能,血糖和糖化血紅蛋白水平等,以了解患者的糖尿病已經(jīng)發(fā)展到什么程度,是否出現了并發(fā)癥,是否合并其他情況,如高血脂、高血壓、高尿酸、肥胖等,屬于哪種類(lèi)型的糖尿病等。
專(zhuān)業(yè)的醫生能夠在最短的時(shí)間內,根據患者的病情和檢查結果等,做出全面而正確的診斷,并制定最適宜每一名患者的個(gè)體化的治療方案。
如是需要單純一種口服
降糖藥治療還是聯(lián)合兩種或者兩種以上的降糖藥物治療;是選擇口服降糖藥物治療還是需要注射
胰島素治療,抑或兩者聯(lián)合。這對于糖尿病患者的預后至關(guān)重要。
2.學(xué)會(huì )如何通過(guò)吃飯控制血糖
飲食治療是糖尿病患者綜合治療中的基礎治療措施,也是最基本的治療方法,需要患者長(cháng)期堅持。
糖尿病是一種生活方式性疾病,只要患了糖尿病,不管有沒(méi)有家族史,均提示糖尿病患者在生活方式方面,特別是飲食方面存在不正確的行為。
此時(shí),需要專(zhuān)業(yè)的醫務(wù)人員,如營(yíng)養師、糖尿病教育師等幫助患者找出飲食的不當之處,改變以往的錯誤飲食習慣,并制定科學(xué)合理的飲食方案。
否則,一邊吃著(zhù)醫生開(kāi)的降糖藥,一邊繼續吃著(zhù)不正確的飲食,只能使病情變得越來(lái)越糟。
如果患者不能及時(shí)學(xué)會(huì )科學(xué)合理的飲食,即使使用最好的藥物,甚至注射胰島素也達不到最佳的治療效果。
所以,糖尿病患者一定要學(xué)會(huì )吃飯,當然,這里的吃飯是怎樣選擇低熱量飲食,保證合理的飲食結構,定時(shí)定量等。
將來(lái)一旦血糖居高不下,忽高忽低,或者發(fā)生了糖尿病腎病、腦血栓等,還是要從吃飯著(zhù)手。所以,越早學(xué)會(huì )正確地吃飯,越受益。
曾有一名60歲左右女性患者,剛發(fā)現糖尿病的時(shí)候,不控制飲食,隨意吃飯。后來(lái)發(fā)生了糖尿病腎病和糖尿病眼病,醫生告誡她,如果再不好好控制血糖,就有失明的可能。
為了保住殘存的視力,并防止腎病進(jìn)一步加重,不得不從頭開(kāi)始學(xué)習吃飯,可是,因為視力原因,不能看書(shū),也不能看網(wǎng)絡(luò ),只能拿著(zhù)像鵪鶉蛋大小字體的問(wèn)題,一個(gè)一個(gè)地,反復詢(xún)問(wèn)和請教。所以說(shuō),學(xué)習飲食控制血糖,越早越好。
3.到糖尿病教育門(mén)診,接受全面的指導和幫助
國外有些國家,包括我國的香港等地區,都非常重視糖尿病教育工作。
當患者確診糖尿病以后,必須到糖尿病教育門(mén)診接受專(zhuān)職人員的指導和幫助,學(xué)會(huì )糖尿病飲食、運動(dòng)、血糖監測等。
但是在我國多數地區,很多患者,更多的寄希望于藥物治療,而忽視了自身飲食和運動(dòng)等在糖尿病綜合治療中的重要作用。
可喜的是,近些年來(lái),我國越來(lái)越多的醫院增設了糖尿病教育門(mén)診,為眾多的糖尿病患者提供全方位的服務(wù)。
糖尿病教育護士,會(huì )手把手地教會(huì )患者如何正確
監測血糖,如何注射胰島素等技術(shù)問(wèn)題,以及如何正確飲食和運動(dòng),如何防治糖尿病并發(fā)癥,幫助患者學(xué)會(huì )自我管理糖尿病。
4.主動(dòng)學(xué)習糖尿病知識
臨床發(fā)現,糖尿病知識掌握的越多,糖尿病并發(fā)癥出現的越少且越晚;越是那些無(wú)知且不學(xué)習的患者,出現并發(fā)癥越早、越嚴重、也越多。
關(guān)于糖尿病,要學(xué)習的內容很多,有的馬上容易理解;有的需要慢慢消化。盡管網(wǎng)絡(luò )閱讀非常便捷,多數糖尿病患者缺乏一定的醫學(xué)常識,對一些錯誤的信息不能正確識別,如有的患者發(fā)現網(wǎng)上寫(xiě)著(zhù),喝蜂蜜能治糖尿病,就每天喝蜂蜜,導致血糖越來(lái)越高。
本著(zhù)“先入為主”的原則,患者一旦在網(wǎng)上接受了錯誤的信息,直到出現問(wèn)題或者遇到專(zhuān)業(yè)人員才能被發(fā)現并糾正。知識是無(wú)價(jià)之寶,無(wú)知是要付出代價(jià)的。
建議大家讀一讀專(zhuān)業(yè)人員編寫(xiě)的糖尿病科普書(shū)、撰寫(xiě)的科普文章,正確全面且通俗易懂的糖尿病知識,可幫助患者避免走入糖尿病治療的誤區,少走彎路;并幫助患者增加糖尿病防治知識,遠離并發(fā)癥的困擾;也有助于減少或延緩后代發(fā)生糖尿病的可能。
糖尿病患者按照以上4點(diǎn)做,科學(xué)對待糖尿病,健康長(cháng)壽不是夢(mèng)。
作者:胡新林,青大附院內分泌代謝疾病科,副主任護師,糖尿病教育專(zhuān)家,主編《醫療專(zhuān)家十護理專(zhuān)家教您戰勝糖尿病》等著(zhù)作。