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糖尿病患者是不是都必須使用降糖藥物?

2018-07-14 來(lái)源:佑道降糖達(dá)人  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:Ⅰ型糖尿病病人當(dāng)然得打針,但Ⅱ型糖尿病病人就不一定了,有人統(tǒng)計(jì)過(guò)Ⅱ型糖尿病病人約有20%不需要用降糖藥物,單憑飲食和運(yùn)動(dòng)療法就能取得滿意的療效。

Ⅰ型糖尿病病人當(dāng)然得打針,但Ⅱ型糖尿病病人就不一定了,有人統(tǒng)計(jì)過(guò)Ⅱ型糖尿病病人約有20%不需要用降糖藥物,單憑飲食和運(yùn)動(dòng)療法就能取得滿意的療效。北京協(xié)和醫(yī)院的做法是如果一個(gè)Ⅱ型糖尿病病人初診時(shí)空腹血糖不到200毫克/分升(11.1毫摩爾/升),餐后2小時(shí)血糖不到300毫克/分升(16.7毫摩爾/升),說(shuō)明患者的胰島內(nèi)還是有一定的功能,此時(shí)應(yīng)囑病人嚴(yán)格控制飲食、加強(qiáng)鍛煉1個(gè)月后再查,如一個(gè)月后血糖有較為明顯的下降,就可以繼續(xù)飲食控制1個(gè)月,以觀后效。但如血糖控制仍不滿意,可根據(jù)情況,適當(dāng)選用口服降糖藥。當(dāng)然如果一開(kāi)始患者血糖就很高,比如說(shuō)空腹血糖高于200毫克/分升,餐后2小時(shí)血糖高于300毫克/分升,那就得及時(shí)用藥了。如果空腹血糖高于300毫克/分升,尿中有較多的酮體,就需要考慮使用胰島素治療了。

所謂口服降糖藥,就是指經(jīng)口服用后有降糖作用的藥物,主要指西藥。目前臨床上常用的口服降糖藥包括磺脲類、苯甲酸類、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑和噻唑二酮5類。老年糖尿病患者忌服降糖靈。

發(fā)生糖尿病昏迷時(shí)應(yīng)如何搶救?

糖尿病患者出現(xiàn)昏迷,可分為低血糖性和高血糖性昏迷,低血糖性昏迷常見(jiàn)肌力弛緩、體溫下降而呼吸平穩(wěn),皮膚潮濕、呼吸無(wú)特殊氣味;而高血糖性的病人,則見(jiàn)呼吸深而快、口渴、皮膚及口唇干燥,呼出氣體有甜的類似“蘋(píng)果”氣味。發(fā)生糖尿病昏迷時(shí)的具體搶救措施如下:

1.最好先辨別昏迷的性質(zhì),區(qū)別出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷。

2.如果患者意識(shí)尚清醒,并能吞咽的話,那么對(duì)于低血糖性昏迷最有效的辦法是讓患者喝甜水或吃糖塊、甜糕點(diǎn)之類;而對(duì)高血糖性昏迷的有效方法是喝點(diǎn)加鹽的茶水或低鹽番茄汁等。

3.若患者意識(shí)已經(jīng)喪失,應(yīng)將病人放平,解開(kāi)衣領(lǐng),保證呼吸道通暢。

4.當(dāng)一時(shí)很難判斷出糖尿病患者昏迷的原因時(shí),暫時(shí)不要采取任何措施,因?yàn)楦哐桥c低血糖兩種原因引起的昏迷的治法是完全相反的。

5.患者如果不能迅速恢復(fù)知覺(jué)或仍不省人事,則必須立即將病人送醫(yī)院槍救。
 

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