很多糖友得了糖尿病,第一個(gè)問(wèn)題是能不能治好?問(wèn)遍了專(zhuān)家,和親朋友好友,得到的回答是終身疾病,治不好。然后退而求其次,會(huì )問(wèn),那能不能不吃藥?
對于藥物的副作用問(wèn)題我們應該辯證的看待,從廣義上講任何藥物都有副作用,沒(méi)有副作用藥物是不存在的,可以說(shuō)宣傳某種藥物無(wú)副作用就等于說(shuō)它沒(méi)有作用,副作用一般來(lái)說(shuō)是因為藥物的治療作用而產(chǎn)生的人們不希望出現的藥物作用,所以只要您有藥物的適應癥,我們應該考慮的是藥物的治療作用而不應該過(guò)度考慮藥物的副作用,有其適應癥而服藥我們獲得的主要是藥物的治療作用而不是副作用。
得了糖尿病一定要吃降糖藥嗎?
糖友是否需要服用降糖藥物應根據自身情況而定,考慮的因素主要有空腹和餐后血糖水平、體重、飲食和運動(dòng)情況、年齡,等。總體的目標應該是血糖控制達標、體重和營(yíng)養狀態(tài)良好,血壓、血脂正常、心理狀態(tài)良好。
在血糖不能很快通過(guò)飲食和運動(dòng)調節過(guò)來(lái)的特殊時(shí)期,用藥物來(lái)幫幫忙也沒(méi)關(guān)系,只要血糖在理想范圍內,將來(lái)出現并發(fā)癥的機會(huì )就會(huì )減少,或者延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
光光糖尿病不是太令人擔心的病,畢竟癥狀看起來(lái)都沒(méi)那么可怕,最麻煩是在并發(fā)癥上,并發(fā)癥那個(gè)氣勢才叫兇啊。所以預防并發(fā)癥就是第一要務(wù)。用不用藥不是根本目的,控制好血糖,不發(fā)生并發(fā)癥或讓并發(fā)癥出現得更晚才是目的。
在臨床上,根據病情輕重將糖尿病分為輕、中、重三類(lèi)。輕型糖友,僅見(jiàn)血糖輕度升高,無(wú)并發(fā)癥或并發(fā)癥較輕,屬胰島功能損傷較輕階段。中型糖尿病患者血糖較高,出現一個(gè)及多個(gè)并發(fā)癥,屬于胰島功能損害較重階段。重型糖尿病,即血糖非常高,并且血糖波動(dòng)較大甚至常在小于3.1mmol/L或大于20mmol/L之間波動(dòng),此階段并發(fā)癥較多且病情嚴重,病情難以控制,糖友往往可因并發(fā)癥致殘致亡。此階段亦屬胰島細胞嚴重衰竭階段。
對于輕型和中型糖友,其治療目標不僅要平穩控制血糖,還要最大限度地修復其已受損傷的胰島B細胞,爭取能使其得到不同程度的修復,人體的糖代謝紊亂狀態(tài)就會(huì )得以很好地糾正。這部分糖友中有相當部分是不必終生用藥的。對于重型糖友來(lái)說(shuō),其治療目的關(guān)鍵在于控制血糖,使之平穩,控制并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展,避免因并發(fā)癥致殘致亡,吃藥和胰島素恐怕很難避免的。
現在有許多的糖尿病治療專(zhuān)家都主張對早期的糖尿病病人進(jìn)行胰島素強化治療,使胰島功能得到適當休息,等血糖、尿糖完全控制正常后逐步減少胰島素最后完全停用胰島素,有很多糖友就此恢復正常,進(jìn)入一段“蜜月期”,蜜月期短的有幾個(gè)月,長(cháng)的可以達13年。
糖尿病的治療除了藥物治療外,其基礎治療方案還包括飲食控制和運動(dòng)療法,如果通過(guò)飲食控制和運動(dòng)治療血糖可以比較好的控制達標就可以不需服用降糖藥物,如果不能達標則應服藥。
另外,飲食和運動(dòng)治療也不能過(guò)度,部分病人因過(guò)分擔心降糖藥物的副作用而過(guò)度控制飲食造成體重顯著(zhù)下降、營(yíng)養不良、精神萎靡同樣也違背了糖尿病的治療原則。
糖友需要終身用藥嗎?
能否真正實(shí)現不必終生服藥,要具體問(wèn)題具體分析。糖友可不必終生用藥,并不代表不必終生治療。科學(xué)飲食和運動(dòng)療法也是糖尿病治療的重要方法,需要始終貫穿。有些胰島功能損害較輕或經(jīng)科學(xué)系統治療,胰島功能得以較好恢復的糖尿病人,僅僅靠運動(dòng)和飲食控制病情,也能達到平穩控制血糖的目標。這樣的療法,有效且無(wú)毒副作用,是最為理想的治療方法。這就是“糖人不必終生用藥”的科學(xué)含義。不過(guò)據我所知這部分不占多數。
大多數糖友都希望有一種最先進(jìn)的辦法或特效藥物,來(lái)根治糖尿病。其實(shí),醫學(xué)發(fā)展到今天,還沒(méi)有辦法能根治糖尿病,那些說(shuō)根治的基本上可以直接無(wú)視了,如果能得到較好治療,其關(guān)鍵要體現個(gè)體化的科學(xué)合理治療,即針對不同糖人不同的具體情況和發(fā)病特點(diǎn),應用針對性很強的個(gè)體化治療方案。以后的治療會(huì )越來(lái)越強調個(gè)體化治療,醫生不能跟走流水一樣開(kāi)單吃藥。
對于1型糖尿病人來(lái)說(shuō),要終生給予胰島素替代治療,同時(shí)根據其生長(cháng)發(fā)育、營(yíng)養、活動(dòng)量等情況,采取飲食、運動(dòng)、藥物等綜合療法,使其血糖控制在理想水平,從而避免并發(fā)癥對機體的危害。
對于部分2型和糖尿病前期糖友來(lái)說(shuō),如果早期給予正規、科學(xué)的醫學(xué)干預,可能有相當部分的可不必終生用藥,僅靠科學(xué)運動(dòng)和科學(xué)飲食療法,就能實(shí)現控制血糖和病情的目的。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥456滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥16001.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥456單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥117該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估
健客價(jià): ¥1368本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58益氣養陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥19適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥20利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥52配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25強生-穩豪倍易血糖儀:強生穩豪倍易血糖儀ONETOUCH Ultra Easy 一款結果精確、操作簡(jiǎn)明的血糖儀幫助糖尿病患者重拾多彩生活。 穩豪型血糖試紙:測量血糖。 施萊一次性使用采血針:本產(chǎn)品為不銹鋼針與塑料件的結合體。該產(chǎn)品適用于大多數采血筆,為醫療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 采血專(zhuān)用消毒酒精棉片:注射前的皮膚消毒,創(chuàng )傷口的清創(chuàng )出來(lái),物體表面的清潔
健客價(jià): ¥568